Formato de reg. san. ( ahora se usa VUCE)

REGISTRO SANITARIO DE ALIMENTOS Y BEBIDAS INDUSTRIALIZADOS
Alimentos y bebidas Industrializados en el País, destinados al Comercio Nacional



I. EMPRESA SOLICITANTE
1. Nombre o RazónSocial:
Consorcio Lácteo Perú SAC
2. RUC:
10122568581
3. Dirección
Jr. Francisco de Zela 1212
4. Distrito
Cajamarca
5. Provincia
Cajamarca
6. Departamento
Cajamarca
7. Teléfono:
3365349
8.Fax:
3365349
9. Correo Electrónico
jcabllero@ellatino.com
10. Representante Legal
José Caballero Mamani
11. DNI/C.Ext
25895965
12. Autorizo se me notifique observaciones vía:
Fax:Correo electrónico: Mesa de Partes: Página Web:


II.- ESTABLECIMIENTO DE FABRICACION
Productor Fraccionador
1. Nombreo Razón Social:
Consorcio Lácteo Perú SAC
2. RUC:
10122568581
3. Dirección
Jr. Mariscal Urrutia 252
4. Distrito
Chiclayo
5. Provincia
Chiclayo
6. Departamento
Lambayeque
7. Teléfono:3365349
8. Fax:
3365349
9. Correo Electrónico
mcastro@ellatino.com
10. Responsable de Control de Calidad
María Castro
12. Representante Legal
José Caballero Mamani
11. DNI/C.Ext
25895965
*Encaso de ser fraccionador indicar código de registro sanitario del producto original:……………………………………………………………………………………

III.- PRODUCTO (S)
3.1
NOMBRES DE PRODUCTO
 
 
 
 
 
 
 
Nombreespecífico de (los) producto(s) sujetos a Registro Sanitario (para cada uno de ellos llenar hoja anexa)
Barra de Wafer “El Latino”








Declaro bajo juramento que la información señalada enesta solicitud se ajusta a la verdad, por lo que el establecimiento puede ser inspeccionado en cualquier momento para verificarlo y en caso de falta me someto a las sanciones de Ley--------------------------------------------------------------------------
FECHA: 21/12/2013 NOMBRE, FIRMA Y SELLO DEL REPRESENTANTELEGAL

El apoderado, deberá presentar...