formato de valoracion para paciente pediatrico

UNIVERSIDAD VERACRUZANA
FACULTAD DE ENFERMERIA
CAMPUS: POZA RICA
GUIA DE VALORACION PARA EL PACIENTE PEDIATRICO
(TEORIA DE DOROTEHA OREM)
I.- FACTORES CONDICIONANTES BÁSICOS
DATOS DE IDENTIFICACIÓN PERSONAL
Nombre_____________________________ Genero_________Edad________ Escolaridad________________ lugar de residencia______________________ Servicio_______ Cama________fecha de ingreso:_______________
Días de hospitalización:______________dx. Medico________ Fuente: ___________________ Padre ( ) madre ( )
CARACTERÍSTICAS FAMILIARES
1.- Tipo De Familia: nuclear ( ) Extensa ( ) Incompleta ( ).
2.- de cuanto es el sustento económico: ______________ quien lo sustenta:_________
3.- tipo de empleo: ________________yhorario:____________________.
4.- quien es la persona que cubre sus necesidades de seguridad y de salud:
Datos de la familia:
Nombre
Edad.
escolaridad
Enfermedad actual.
















MAPA FAMILAR:
MAPA FAMILAR:


Relaciones:
Unidos: Conflictos: Separados:

CARACTERÍSTICAS AMBIENTALES
1.- La Comunidad cuenta con: AguaPotable___________Luz eléctrica__________ Alcantarillado__________ Telef.______
2.-: características de la vivienda: propia ( ) rentada ( ) otro_________
Material: ladrillo ( ) madera ( ) otro___________ No. De cuartos:_______
Hacinamiento: si ( ) no( ) Cocina con: leña ( ) gas ( )
Vive cerca de : rió( ) arroyo ( ) basurero ( ) carretera ( )otro:___________
Servicio con que cuenta: Agua Potable( ) Luz eléctrica ( )Alcantarillado( )Telef.( ).
Convive con animales: si ( ) no ( ) cuales:____________________.
Fauna nociva: _______________________.
ESTADO DE SALUD
1.- peso: _________talla________I.M.C._________P.C._________ P.A._______
Esquema de vacunación____________________.
2.- tx. Medicamentosoactual.:___________________________________________
Apoyo parenteral: ____________________________________________________
3.- quienes intervienen en los cuidados del niño:_____________________________
4.-el niño colabora en el cuidado de su salud: si ( ) no ( )
5.- lleva control de niño sano: si ( ) no ( ) otro:_____________.
6.- Antecedentespatológicos:____________________________________________
II REQUISITOS DE AUTOCUIDADO UNIVERSALES
1.-AIRE
F.r. ______F.C______.pulso.______ T.______ T/A ______SATO2______ p.v.c.____________Llenado capilar________________
Soplos: si ( ) no ( ) Taquicardias: si ( ) no ( )
Tipo de respiración:____________ cianosis:________________tipo____________
Silverman:________________________________________.
apoyoventilatorio:__________. Tipo: orotraqueal ( ) nasal ( ) estoma ( ). Ruidos pulmonares:_____________________ estertores ( ) sivilancias ( ) bronco espasmos ( ) pulmón izq. ( )
Pulmón der. ( ) ambos ( ) Presencia de secreciones: si ( ) no ( )a la oscultacion ( ) visibles ( ) características: color________ olor______, cuales:________________.
Postura________________________________________________.
2.-AGUA:
Cantidad de líquidos que ingiere diariamente (en 24 horas)___________tipo:_________
Soluciones parenterales: si ( ) no ( ) cantidad (en 24 horas) __________ Tipo:_________________________.
Método que utiliza para purificar el agua que ingiere: ________________________
Presenta edema: si ( ) no ( ). Especifique: __________________.Mucosas húmedas: _____________. Como se observa la piel: __________________
Orina: si( ) no ( ).
3.- ALIMENTOS
Alimentación en el primer año de vida: _______________________.
Alimentos que consume con mayor frecuencia: ______________________________.
A menudo presenta: astenia ( ) adinamia ( ) anorexia ( ) ninguna ( )
Cuantas veces por semana:______________Horarios de...