formato de vinculacion

FORMULARIO DE SOLICITUD
DE VINCULACIÓN PERSONA JURÍDICA


Ciudad Año

Mes

Día
Código / Nombre de Oficina
Cartera Colectiva

Producto Fiduciaria a solicitar:

Fiducia de
Administración

Fiducia
Inmobiliaria

Fiducia
de Inversión

Otro

INFORMACIÓN BÁSICA

Nombre de la Empresa o Razón Social:
NIT No.



1. Limitada 2. Anónima 3. En Comandita
Tipo deSociedad
4. Otra Cuál?
1. Privada
Tipo de Empresa 2. Pública
3. Mixta
Tipo de Entidad
1. Sin ánimo de Lucro
2. Con ánimo de Lucro
Sujeto a Retención SI NO Es Autorretenedor SI NO
Clase de entidad Oficial: (Orden)
Nacional
Departamental Municipal Descentralizada Otra Cuál?

Actividad económica principal acorde al CIIU
Agropecuario Financiero Energético ComercioIndustrial Construcción Otro Cuál? Transporte Actividad Política Salud Educación Servicios Minero
Clasificación CIIU (Tomado de la declaración de renta)






Detalle de la actividad económica
Dirección de la oficina principal
Número de empleados
Ventas promedio anuales (En millones de pesos)
Tipo de Capital Privado Extranjero Estatal
Teléfono
Fax
Celular
CiudadDepartamento
INFORMACIÓN DE LA SUCURSAL O AGENCIA DE LA EMPRESA QUE ACTÚAN EN CALIDAD DE FIDEICOMITENTE O CONSTITUYENTE

Dirección de la oficina (Sucursal)
Teléfono
Fax
Celular
Ciudad
Departamento
Dirección para envío de correspondencia
Nombre de la persona de contacto y cargo
Dirección Electrónica (E-mail) para: Envío mensual de Extractos Envío Diario de Saldos y Tasas Cambio de E-mailInformación de la Fiduciaria Bogotá
E-mail:

Apellidos y Nombres (completos) del Representante Legal
Correo Electrónico
1er. Apellido
2do. Apellido
1er. Nombre
2do. Nombre

Identificación C.C. C.E. PAS No.
Lugar y fecha de nacimiento
Año Mes Día
Dirección
Teléfono
IDENTIFICACIÓN DE LOS ACCIONISTAS O ASOCIADOS QUE TENGAN DIRECTA O INDIRECTAMENTE MAS DEL 5% DEL CAPITAL SOCIALAPORTE O PARTICIPACIÓN (Adjuntar relación si este campo no es suficiente)
Nombre o Razón Social
Tipo de Doc.
C.C. C.E. PAS TI R.C. NIT
No. Identificación
Participación % y $
% $
Nombre o Razón Social
Tipo de Doc.
C.C. C.E. PAS TI R.C. NIT
No. Identificación
Participación % y $
% $
Nombre o Razón Social
Tipo de Doc.
C.C. C.E. PAS TI R.C. NIT
No.Identificación
Participación % y $
% $
Nombre o Razón Social
Tipo de Doc.
C.C. C.E. PAS TI R.C. NIT
No. Identificación
Participación % y $
% $
Nombre o Razón Social
Tipo de Doc.
C.C. C.E. PAS TI R.C. NIT
No. Identificación
Participación % y $
% $
Nombre o Razón Social
Tipo de Doc.
C.C. C.E. PAS TI R.C. NIT
No. Identificación
Participación % y $
% $El representante Legal maneja o administra recursos públicos o es una persona de reconocimiento público?
SI NO
Cuantía
$

Clase de recursos que entrega en Fideicomisos:
RECURSOS Y BIENES A ENTREGAR EN FIDEICOMISOS
Identificación del bien que entrega: No. Folio Matrícula
Dinero
Inmuebles Otros
Valor $
INFORMACIÓN FINANCIERA

Total Activos $
Total Pasivos $
Total IngresosMensuales $
Total Egresos Mensuales $
Total Otros Ingresos
(No operacionales, diferentes a la actividad principal) Detalle
Fecha de corte Inf. Financiera:

Año
Mes
Día
Realiza operaciones en Moneda SI Extranjera? NO
Tipo de Producto
Monto
Moneda
País
Ciudad
Nombre de la entidad Financiera
No. de Cuenta

Nombre de la entidad
REFERENCIA COMERCIAL Y/O FINANCIERA
Tipo deproducto y/o vínculo Cuenta No. Dirección Teléfono Ciudad

Declaro que no he tenido vínculos con entidades financieras

CONFIRMACIÓN TELEFÓNICA DE OPERACIONES
Las personas autorizadas para confirmar telefónicamente las operaciones son:
Nombre: C.C: N°. Cargo: Teléfono: Celular E-mail
Nombre:
C.C: N°. Cargo:
Teléfono: Celular E-mail...