Formato de virginia henderson

INSTRUMENTO DE VALORACION ( VIRGINIA HENDERSON 14 NECESIDADES )

INFORMACION GENERAL:

Nombre: ____________________________________________________

Edad: _____________________

Sexo:_____________________

Estado Civil: _____________________________

Diagnóstico: __________________________________________________

Ocupación: ______________________________

Nacionalidad:____________________________

Lugar donde se encuentra el cliente: ________________________________________

NECESIDADES FUNDAMENTALES:

1. RESPIRAR:

Vías respiratorias:____________________________________________________________

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Ritmo: ____________________________________________________________

______________

Amplitud:____________________________________________________________

___________

2. ALIMENTARSE E HIDRATARSE:

Vías digestivas: ____________________________________________________________

_______

Tipo y cantidad de alimentos ylíquidos absorbidos: _____________________________________

Desayuno: ____________________________________________________________

___________

Mediodía:____________________________________________________________

___________

Cena: ____________________________________________________________

_______________

Bebe: ___________________________________________________________________________

Hábitos alimentarios: ____________________________________________________________

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Sentido de la nutrición: ____________________________________________________________3. ELIMINAR:

Vías de eliminación: ____________________________________________________________

___

Deposiciones: ____________________________________________________________

________Frecuencia de emisión de deposición y orina: __________________________________________

Cantidad: ____________________________________________________________

____________

Aspecto:...