Formato entrevista psicologica infantil

Fecha:
Nombre del niño/a:
Edad:                         
Nombre de los padres:
Teléfono:
Curso escolar actual:       

1.MOTIVO DE CONSULTA
-Descripción del problema por los adultosconsultantes :

-Preguntarle al niño si sabe por qué le traen hasta aquí
2.IDENTIFICACION DE DESENCADENANTES DEL MOTIVO DE CONSULTA

-¿A qué lo atribuyen los familiares y el mismo niño?

-¿Como hanintentado solucionarlo cada familiar?
3.ANTECEDENTES PERSONALES
-Estado somático del niño actual y enfermedades pasadas relevantes:

-Otros problemas emocionales anteriores del niño:

-Habitos desalud: comida, sueño, esfinteres ,ejercicio...Problemas:

-Desarrollo psicomotor (primeros pasos,primeras palabras..)

-Desarrollo intelectual (nivel de lenguaje y conocimientos)

-Desarrollosocioafectivo (relaciones con otros niños y adultos)
4.ANTECEDENTES FAMILIARES:
-Composición familiar: componentes, parentesco,edades y profesión:

-Antecedentes somáticos actuales y pasados:-Antecedentes psiquicos actuales y pasados:
-Problemas socioeconómicos:
5.PERFIL MULTIMODAL CON EL NIÑO Y FAMILIARES

5.1.Area cognitiva:
-Padres:
.Como describen el caracter del niño, su manera deser:

Al padre.
.A qué causa atribuyen los problemas cada padre(en caso que esten ambos):
.Que normas exigen cumplir al niño (p.e estudios, aseo..)
Virtudes:Defectos:
.proyectos sobre su hijo en el futuro:

.Preguntar si el niño refiere preocupaciones-temores y de qué tipo

5.2.Area afectiva:
-Padres:

.Como expresan su alegria y disgusto al niño(alabanzas, regalos, actividades conjuntas, etc)

5.3.Area somática:
-Padres:
Problemas de salud actuales del niño y tratamiento en curso:

.Pedirles que nos describan si hay problemas de sueño,alimentación o control esfinterial:
5.4.Area interpersonal:
-Padres:
.Problemas familiares, conyugales, laborales y económicos

.Como se relaciona el niño con cada padre,y hermanos, otros...