formato epp

Páginas: 2 (263 palabras) Publicado: 5 de febrero de 2016
VERSION: 1

DEPARTAMENTO GESTIÓN DE TALENTO HUMANO

CODIGO: FOR-TH-014

SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

PAGINA: 1 DE 1

FORMATO PARA ENTREGA INDIVIDUAL DE ELEMENTOS DEPROTECCION PERSONAL (EPP)
DATOS DEL TRABAJADOR A QUIEN SE LE ENTREGA EL ELEMENTO

NOMBRE

CEDULA No.

CARGO

FACULTAD O
DEPENDENCIA

DEPARTAMENTO

AREA O
LABORATORIOELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL (EPP) ENTREGADOS
ITEM

EPP ENTREGADOS:

CANTIDAD

FECHA

FIRMA RECIBIDO

DATOS DEL RESPONSABLE DE LA ENTREGA DE LOS ELEMENTOS

NOMBRECEDULA No.

CARGO

FIRMA
COMPROMISO

Me comprometo a utilizar adecuadamente durante la jornada laboral los elementos de proteccion personal recibidos y mantenerlos en buenestado, dando cumplimiento a las normas de salud ocupacional que contribuyen a mi bienestar fisico, psicológico y social. Declaro que he
recibido información sobre el usoadecuado de los mismos.
Usando los equipos y elementos de protección personal (incluyendo ropa de trabajo) estoy cumpliendo con mis deberes como trabajador
definidos en laley a través de la siguiente normatividad: CODIGO SUSTANTIVO DEL TRABAJO; Art. 56 y Art. 58 numeral 7; LEY 9 DE 1979;
Art. 88; DECRETO 1295 DE 1994: Art. 22. Soyresponsable del uso y cuidado de los EPP mismo so pena de verme inmerso en faltas penales o
disciplinarias. El presente compromiso quedará archivado en el Departamento de Gestiónde Talento Humano - Salud Ocupacional como sistema
de verificación y seguimiento del cumplimiento de mis deberes y derechos como empleado de la Universidad delAtlántico..
El presente compromiso aplica para los elementos de protección personal entregados.
FIRMA DE QUIEN RECIBE EL ELEMENTO Y LEE EL COMPROMISO:

CEDULA No:

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