Formato Estudio Socioeconómico

|[pic] |Formato de Estudio Socioeconómico (ES 3) |
||(Firmar y entregar al Coordinador académico para |
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1. Datos del CURP: __________________________

2. Nombre completo: Apellido paterno, Apellido materno, Nombre(s) ____________________________________________________________

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3. Institución educativa en la que está inscrito para realizar sus estudios Universitarios óTécnico Superior:
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4. Edad: ______ Estado civil: Soltera ( ) Viuda ( )Divorciada ( ) Separada ( )

5. Número de hijos (___ ) Edad de cada uno: ______________________ (Anexar actas de nacimiento)

6. Dirección:Calle_______________________________________________________

______ Núm. ________
Colonia ______________________________ Delegación / Mpio.____________________________________
Código Postal ____________ EntidadFederativa_________________________________________________

7. Teléfono para localización lada (______)____________ Correo electrónico ______________________

8. Actualmente vives… A) Con padres o tutores () B) Con algún familiar ( ) C) Sola ( )

9. Datos de Familiares que habitan en la misma casa: Edad; grado académico; ocupación; lugar de trabajo (nombre, dirección y teléfono) de:Padre:____________________________________________________________

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