Formato Informe Psicológico

INFORME PSICOLÓGICO

NORMAS QUE SE DEBERÍA TOMAR EN CUENTA

1. Titulo de caso: “CONTROL DE ENURESIS “ 2. Psicólogo: DR. PEPITO MENTES 3. Centro: PARAISO INFANTIL Fecha: 19 DE ABRIL DEL 2012 |
4. Resumen:De forma resumida se presentará el caso con los datos de la evaluación, selección del tratamiento, tipo de tratamiento, número de sesiones, resultados obtenidos, seguimiento,etc. Este resumen puede contener entre 200-250 palabras. En el resumen es necesario además hacer explícito que se trata de un informe psicológico que se entrega a Aldeas Infantiles como parte de los procesos terapéuticos seguidos por los niños que asisten a terapia. |
5. Identificación del pacienteDebe indicarse la edad, sexo, año escolar, nivel sociocultural, procedencia geográfica, asícomo cualquier otro aspecto de interés que ayude a entender mejor las características del niño . Se puede incluir además información de la familia SOS con quien vive, pues el contexto interaccional o socioafectivo (familiar) en el que ocurre el problema puede ser muy relevante. De acuerdo a los principios de Bioética el sigilo o reserva del nombre es imprescindible, al tratarse de informaciónconfidencial este detalle recomiendo sr tratado en reunión de Equipo bajo las necesidades y requisitos de Aldeas Infantiles SOS Imbabura. |
6. Análisis del motivo de la consultaSe debe describir el problema que plantea el NNAJ o en su efecto la TIA o MAMÁ SOS y lo que interpreta el psicólogo. En ocasiones el NNAJ o la TÍA o MAMÁ SOS no saben muy bien cual es el problema. En esta parte serecogerá información acerca de antecedentes relevantes del problema y sobre la sintomatología descrita por el NNAJ o la TÍA o MAMÁ SOS a nivel cognitivo, fisiológico y motor. Sin embargo no se deberá centrarse solo en el problema sino también en los requerimientos del NNAJ y su resistencia al cambio. No obstante, no sólo hay que centrarse en el problema, pues también es importante analizar losrequerimientos del NNAJA y su resistencia al cambio. |
7. Historia del problemaSe detallará el origen del problema, cuando se inició y en que circunstancias, como evolucionó y cuando y porqué comenzó a ser desadaptativo para el NNAJ. Para una mejor comprensión de la situación también es importante la historia del NNAJ, pues como sabemos muchos de los acontecimientos vividos por los NNAJ SOShan sido de alto riesgo emocional y muchos de estos pueden ayudar a comprender no sólo el problema del NNAJ sino a la persona. La historia del problema deberá centrarse más en la «situación problemática» que en el problema concreto. Es importante una descripción amplia y global de toda la situación, ya que es poco frecuente que el problema sea muy específico. |
8. Análisis y descripción delas conductas problemaSe definirá de forma operativa las conductas problema y las variables relacionadas, es decir: otras conductas, variables biológicas, ambientales (físicas y sociales). Además, se especificará si se trata de eliminar o disminuir, implantar o incrementar una o más conductas. |
9. Establecimiento de las metas del tratamientoSe describirán las metas clínicamente relevantesque se han establecido dentro del proceso terapéutico , estas metas deben ser negociadas con el NNAJ, teniendo en cuenta que se considera un comportamiento adaptativo cuando estos incluyen a los propios planes, objetivos y proyectos de su plan de vida. Esto deberá estar en función del ambiente en el que interactúa el NNAJ, pues un comportamiento puede ser más o menos adaptativo en función decada NNAJ y del ambiente en el que interactúa. Además del nivel de adaptación, se deberá tener en cuenta los beneficios directos e indirectos que de alguna manera mantienen dichas conductas y la necesidad de modificarlas. |
10. Estudio de los objetivos terapéuticosAquí hay que describir cuales son las conductas objeto de intervención, diferenciándolas de las conductas meta (las que se...