FORMATO LIQUIDACION
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD
Código: GF-P04-F01
FORMULARIO PARA LIQUIDACIÓN DE MATRÍCULA
Versión: 04
Los datos consignados en este formulario deben ser completos y absolutamenteverídicos. De encontrarse alguna falsedad
en la información o omisión de datos se podrían INVALIDAR todos los resultados. Debe diligenciarse en LETRA IMPRENTA O
MAQUINA
TODOS LOS DOCUMENTOS ANEXOS AESTE FORMULARIO DEBEN IR MARCADOS EN LA PARTE SUPERIOR DERECHA CON EL
CODIGO ASIGNADO AL ADMITIDO
INFORMACIÓN DEL ADMITIDO
1) Programa
Código Asignado
2) Apellidos
Nombres
3) Documento deIdentidad:
TI
4) Estado Civil:
Casado
Soltero
C.C.
No.
Viudo
Separado
5) Dirección
Teléfono
6) Colegio dónde termino su Bachillerato
Año egresado:
7) Valor Pensión $
8) Trabaja:
Hijos
Si
NoOficial
Privado
Nombre
Nombre de la Empresa
9) Cargo que desempeña
Sueldo Mensual $
INFORMACIÓN FAMILIAR
10) Nombres y apellidos del Padre
Trabaja
Si
Cargo
11) Nombres y apellidos de la Madre
SiEmpresa donde labora
C.C.
No
Cargo
(Por favor no diligenciar, uso exclusivo de la Universidad)
Nº de Anexos recibidos
Fecha de Recepción
De
Cargo
12) Nombres y apellidos del Conyuge
Si
C.C.No
Empresa donde labora
Trabaja
De
No
Empresa donde labora
Trabaja
C.C.
Factor de Liquidación
Funcionario Responsable de la Universidad
De
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD
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FORMULARIO PARA LIQUIDACIÓN DE MATRÍCULA
Versión: 04
DOCUMENTOS A PRESENTAR DE CADA UNO DE LOS PADRES O DEL CONYUGE DEL ESTUDIANTE
1. Para trabajadores obligados a declarar:Declaracion de renta del año gravable inmediatamente anterior
anexe hoja con personas a cargo y actividad económica-constancia de la EPS a la cual estan afiliados
los padres,indicando tipo de afiliacion.(sicotiza como independiente-ultimo recibo de pago)
2. Para contribuyentes empleados y pensionados no obligados a declarar: certificado de ingresos y
retenciones del año anterior(expedido por la...
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