formato para informe integrado
I. Datos Generales
Nombre del Paciente:
Fecha de Nacimiento:
Edad Cronológica:
Nombre del Padre:
Nombre de la Madre:
Escuela:
Escolaridad:
Lugar y Fecha deInforme: Tegucigalpa M.D.C., 3 de mayo de 2012
Evaluador:
Psicóloga Supervisora: Blanca Ruth Fernández
II. Motivo de Consulta
III. Anamnesis
IV. Pruebas Aplicadas
Escala Wechsler deInteligencia revisada para el Nivel Escolar WISC-R en Español
Test de desarrollo de la Percepción Visual Frostig
Cuestionario A de Evaluación de Riesgo T.A.H.D.I.
Batería Evaluadora de las HabilidadesNecesarias para el aprendizaje de Lectura y Escritura (BEHNALE)
Test de Análisis de Lectura y Escritura
Test de Atención D2
Test Gestáltico Visomotor Bender para niños versión Koppitz.
Técnica delDibujo de la Figura Humana
Técnica del Dibujo de la Familia
V. Observaciones
VI. Análisis e Interpretación de Resultados
a. Área Cognitiva
a. Área Cognitiva
1. Capacidad IntelectualEscala Verbal
Puntuación
Escala de Ejecución
Puntuación
Información
1
Figuras Incompletas
1
Semejanzas
1
Ordenamiento de Dibujos
1
Aritmética
1
Cubos
1
Vocabulario
1
Rompecabezas
1Comprensión
3
Claves
1
Dígitos
1
Laberintos
1
CI Verbal
46
CI Ejecución
45
CI TOTAL
48
INTERPRETACION WISC-R
2. Nivel de Rendimiento y Madurez
Bajo
Normal Bajo
Normal
Normal AltoSuperior
3. Edad Madurativa para el aprendizaje
Edad Madurativa
Retraso encontrado
Adelanto encontrado
5 años, 3 meses
2 años, 8 meses
-------------
4. Riesgo de tener Trastorno porDéficit de Atención con Hiperactividad
Ninguno
Riesgo Leve
Riesgo Moderado
Alto Riesgo
5. Percepción
Habilidad
Puntuación
Edad Equivalente
Nivel
Coordinación Visomotora
8
4 años, 3 mesesNormal
Discriminación Figura-Fondo
5
2 años, 6 meses
Normal Bajo
Constancia de Forma
5
2 años, 6 meses
Normal Bajo
Posiciones en el espacio
9
5 años, 0 meses
Normal
Relaciones Espaciales...
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