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Neumonía: es la inflamación aguda del parénquima pulmonar causada por un agente microbiano .hasta 1936 la neumonía era la principal causa de muerte en EE.UU. El descubrimiento de la sulfamida y la penicilina fue básico para el tratamiento de la neumonía Desde entonces ha habido un progreso importante en el desarrollo de antibióticospara tratar la neumonía.sin embargo,a pesar de los nuevos antibióticos,la neumonía sigue siendo frecuente y se asocia a una morbilidad y a una mortalidad importante.la neumonía es la primera causa de muerte por enfermedad infecciosar en EE.UU.








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EtiologiaMecanismo de defensa normales.habitualmente la via aérea distal a la faringe es esteeril debido alos mecanismos de protectores de defensa.estos incluyen los siguientes: filtración de aire,calentamiento y humidificación del aire inspirado,cierre de la epiglotis por encima de la traquea ,reflejo de la tos,mecanismo de acensormucociliar,secreción de inmunoglobulina A y macofagos alveolares.
Factores predisponentes de neumonía.la neumonía probablemente aparece cuando el mecanismo de defensa es incompetente o es superado por la virulencia y la cantidad de lo agentes infecciosos.la disminución de conciencia deprime los reflejos de la tos y epiglotico,lo que permite la aspiración de contenido orofaringeo a los pulmones.la intubacióntraqueal interfiere el reflejo de tos normal y el mecanismo de ascensor mucociliar.tambien interfiere las vías aéreas superiores donde normalmente tiene lugar la filtración,calentamiento y humidificacion del aire.el mecanismo mucociliar se altera por la polucion ambiental,el humo el tabaco,las infecciones víricas de las vías respiratorias superiores y ,fisiológicamente,también con la edad en casode mal nutrición también se afectan los leucocitos polimorfonucleares

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Factores que predisponen ala neumonía:

-Edad avanzada
-Contaminacion aérea
-Conciencia alterada : alcoholismo, traumatismo craneal,convilciones,anestesia,sobredosis de droga.
-Flora orofaringea alterada
-Reposo e inmovilidad prolongados
-Enfermedades crónicas: enfermedad respiratoria crónica,diabetesmellitus,enfermedad cardiaca, enfermedad renal terminal
-Enfermedad debilitante
-Virus de inmunodeficiencia humana (VIH)
-Farmacos inmunosupresores(corticoisteroides,quimioterapea del cáncer,terapia inmunosupresora tras trasplante de órganos)
-Inhalación o aspiración de sustancias nocivas
-Alimentación intestinal y gástrica
-Malnutricion
-Tabaquismo
-Intubacion traqueal (intubaciónendotraqueal,traqueostomia)
-Infeccion del tracto respiratorio superior





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Tipos de neumonia
La neumonía puede sercausada por bacterias,virus,mycoplasma,hongos,paracitos y productos químicos. aunque puede clasificarse al germen causal ,una forma clínicamente eficaz de clasificarse es basándose en si se ha adquirido en la comunidad o en elhospital.clasificar la neumonía es importanteporque ahí diferencia en los posibles microorganismos causantes y en la selección de los antibióticos apropiados.
~Neumonia adquirida en la comunidad (NAC)
Se define como una infección de las vías respiratorias inferiores del parénquima pulmonar que se inicia en la comunidad o durante los primeros días de ingreso hospitalario. La incidencia en EE.UU. va aumentando6.5 millones de adultos sufren anualmente NAC , 1.5 millones de los cuales necesitan hospitalización .cada año 90.000 personas mueren mueren por neumonía , conbiertiendola en la sexta causa de muerte en EE.UU. .
La incidencia del NAC es mayor en los meses de invierdo,fumar es un factor de riesgo importante .solamente un 50% de las veces se identifica el agente causal. Los organismos mas...