Formato senso

LOGO EMPRESA SENSO DE CARACTERIZACIÓN SOCIAL FAMILIAR COMUNA 21 Y 14BARRIOS: Líderes III, Orquídeas, Pizamos III, Villa Luz y Villa Mercedes Coordinación de Gestión y Bienestar Social E.T.M. S.A.DATOS DE LA COMUNA

Comuna No.________ Barrio: ____________________________________ No. De FormularioRepresentante de la Comunidad ________________________________________

NOMBRE DEL REPRESENTANTE DE LA COMUNIDAD QUE REALIZÓ EL SENSO

DATOS DE LAVIVIENDA SENSADA

Dirección:

Nombre cabeza de familia: Teléfono fijo:
No. Celular:
DATOS FAMILIARES

No.De PERSONAS QUE HABITAN LA VIVIENDA: _____________

No. adultos: ___________ No. Adultos mayores: ___________ No. niños: ___________ No. De Bebes: _______A partir de los 18 años y hasta los 55 años A partir de 56 años de edad A partir de 1 año de edad y hasta los 17 años De 1 mes hasta los 11 meses
NIÑOS y NIÑAS DE 1 A 10 AÑOSNo. Niños entre los 1 y los 10 años de edad: __________ Marque las edades de cada niño
1___ 2___ 3___ 4 ___ 5___ 6___ 7___ 8___ 9___ 10___

NIÑASNo. De niñas: _________

Edades: 1__ 2__ 3__ 4__ 5__ 6__ 7__ 8__ 9__ 10__

nombre de las niñas: _________________________________________________NIUP: _______________________

_________________________________________________ NIUP: _______________________

_________________________________________________...