formato socioeconomico


Formato de Estudio Socioeconómico (ES 3)
(Firmar y entregar al Coordinador académico para
escanear y subir como ARCHIVO ADJUNTO)


1. Datos del CURP: __________________________

2.Nombre completo: Apellido paterno, Apellido materno, Nombre (s) ____________________________________________________________________________________________

3. Institución educativa en la que estáinscrito para realizar sus estudios Universitarios ó Técnico Superior:
____________________________________________________________________________________________

4. Edad: ______ Estadocivil: Soltera ( ) Viuda ( ) Divorciada ( ) Separada ( )

5. Número de hijos (___ ) Edad de cada uno: ______________________ (Anexar actas de nacimiento)

6.Dirección: Calle_____________________________________________________________ Núm. ________
Colonia ______________________________ Delegación / Mpio.____________________________________
CódigoPostal ____________ Entidad Federativa_________________________________________________

7. Teléfono para localización lada (______)____________ Correo electrónico ______________________

8.Actualmente vives… A) Con padres o tutores ( ) B) Con algún familiar ( ) C) Sola ( )

9. Datos de Familiares que habitan en la misma casa: Edad; grado académico; ocupación; lugar detrabajo (nombre, dirección y teléfono) de:

Padre:_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Madre:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Hermanos:________________________________________________________________________________
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