Formato T01


INSTITUTO TECNOLÓGICO DE TIJUANA
PROGRAMA INSTITUCIONAL DE TUTORIAS
FICHA DEL TUTORADO
Clave de formato: T-01
Los datos y la información que a continuación se solicitan los utilizará el tutor paraconocerte más y brindarte un mejor apoyo. Todo lo que expreses será de carácter reservado y protegido por la confidencialidad que se establece para el manejo ético de la información. Muchas graciaspor tu honesta participación.
DATOS GENERALES: Fecha de llenado: _____________________
Nombre:________________________________________________________Sexo: (M) (F) Matricula: _______________ Semestre: _____ Carrera: ______________________Edad: _____Lugar y Fecha de nacimiento:______________/__/____
Dirección: ____________________________________________Tel. Casa: ___________ Celular: ____________________
Correo electrónico ___________________________________ En caso de Emergenciallamar a: ______________________
al tel. ______________________ o al Radio: _______________________
Estado Civil: Soltero ( ) Casado ( ) Unión Libre ( ) Otro ( ) Especifica:_____________________
Hijos: Si ( ) No ( ) No. Hijos: _____ Edades: __________________ Pareja actual: Si ( ) No ( )
Vives con: Padres ( ) Familia propia ( ) Amistades ( ) Parientes ( )Solo ( ) Con pareja ( )
No. Total de hermanos _________ Lugar que ocupas en tu familia________________________

ANTECEDENTES ACADÉMICOS
Describe cómo fue tu situación académica y qué sucesosimportantes para ti ocurrieron en los siguientes niveles educativos:
NIVEL EDUCATIVO
RENDIMIENTO ACADEMICO GRAL.
EVENTOS SOBRESALIENTES
PRIMARIA



SECUNDARIA



PREPARATORIA (NOMBRE Y LUGAR DEORIGEN)




SITUACIÓN LABORAL
¿Trabajas? Si ( ) No ( ) Ocupación o puesto: ____________________ Antigüedad: _____________ Horario: ___________
Horas laboradas a la semana_____ Lugar de trabajo:...