Formato Unico De Higiene

FORMATO ÚNICO (FNSOHA-001)

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DECISION 706
PRODUCTOS DE HIGIENE DOMESTICA (PHD) Y PRODUCTOS ABSORBENTES DE HIGIENE PERSONAL (PAHP)

|□ Notificación Sanitaria Obligatoria (NSO) |
|□ Solicitud de Renovación del código deidentificación de la NSO |
|□ Solicitud de Reconocimiento del código de identificación de la NSO |
|□ Información de Cambios |

|I.DATOS DEL TITULAR □ IMPORTADOR □ |
|Artículo 7, numeral 1, literales a) y c); y Artículo 12 de la Decisión 706 |
|Nombre o razón social:|
|Domicilio o dirección: |Ciudad / Distrito / Provincia / Departamento : |
|País: |Teléfono: |
|Fax: |e-mail:|
|Nombre del Representante Legal □ Apoderado □ |
| |
|Teléfono:|e-mail: |
|Responsable de la Comercialización |
|Nombre o razón social: ||Domicilio o dirección: |Ciudad / Distrito / Provincia / Departamento : |
|País: |Teléfono: |
|Fax: |e-mail:|
|II. DATOS DEL FABRICANTE O FABRICANTES |
|Artículo 7, numeral 1, literal c), y Artículo 12, segundo párrafo de la Decisión 706 |
|(Envasador/empacador/acondicionador)|
|Nombre o razón social: |
|Domicilio o dirección: |Ciudad / Distrito / Provincia / Departamento: |
|País:|Teléfono: |
|Fax: |E-mail: |
|Nombre del Responsable Técnico |
|...