Formato Universal de Usuario v10 Final 100415

Formato Universal de Usuario
Información del Solicitante

Fecha de solicitud

Piso ó GR

Nombre completo
Cargo/Puesto

Área
Tel / ext:
FOVISSSTE

Correo Electrónico

N° empleado

Otro

ProcedenciaJustificación

Firma del solicitante

Información del Jefe Inmediato Superior
Nombre completo
Cargo/Puesto

Área
Tel / ext:
FOVISSSTE

Correo Electrónico

Otro

N° empleado

Procedencia

Firma del JefeInmediato

Información del Dueño del Activo
Nombre completo
Cargo/Puesto

Firma del Dueño del Activo

Requerimiento

Área

Tipo de cuenta solicitada

Activo Solicitado

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