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“AÑO DE LA PROMOCIÓN DE LA INDUSTRIA RESPONSABLE Y DEL COMPROMISO CLIMÁTICO”
UNIVERSIDAD NACIONAL SAN LUIS GONZAGA
FACULTAD DE MEDICINA “DANIEL ALCIDES CARRIÓN”




BIOQUIMICA
“CASOS CLINICOS”
DOCENTE:



ALUMNOS:


Dr.Alvares
ICA - PERÚ
CICLO: 2014 – I


PANHIPOPITUITARISMO
CASO B
Varón de 24 años que consulta por presentar debilidad, mareo, propensión a las quemaduras solares con facilidad e incapacidad de tener una erección. Era miembro normal, sexualmente activo, de un grupo de motociclistas hasta que tuvo un accidente hace cuatro meses.Cuando despertó, tres díasmas tarde, su medico pretendía realizarle mas pruebas, pero el firmo el alta voluntaria en contra del consejo medico. Las pruebas de laboratorio mostraron los siguientes valores plasmáticos: sodio, 125mEq/l ;potasio, 4,5 mEq/l; cloruro,90 mEq/l; y bicarbonato;25 mEq/l.Las pruebas tiroideas demostraron que la TSH era indetectable y que la tiroxina también era baja.

Datos
1.-Filiación:
Nombre:nn edad: 24 años sexo: masculino
3.-Antecedentes Patológicos:
Era miembro normal, sexualmente activo, de un grupo de motociclistas hasta que tuvo un accidente hace cuatro meses.Cuando despertó, tres días mas tarde, su medico pretendía realizarle mas pruebas, pero el firmo el alta voluntaria en contra del consejo medico.
5.-sintomas
presentar debilidad, mareo, propensión a lasquemaduras solares con facilidad e incapacidad de tener una erección.


Información

FRACTURA DE CRANEO BASILAR
Una fractura de base de cráneo es una fractura de la base del cráneo, que suele implicar el hueso temporal, el hueso occipital, esfenoides, y/o hueso etmoidal.
Este tipo de fractura es poco frecuente, que ocurre como la única fractura en tan sólo 4% de los pacientes con traumatismocraneal grave.
Tales fracturas pueden causar desgarros en las membranas que rodean el cerebro, o meninges, con fugas resultante del fluido cerebroespinal. La pérdida de líquido puede acumularse en el espacio del oído medio, y gotear a través de una perforación del tímpano o en la nasofaringe a través de la trompa de Eustaquio, causando un sabor salado. CSF también podría gotear la nariz en lasfracturas de base de cráneo anterior, dando un signo del halo. Estos signos son patognomónicos de fractura de base de cráneo.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
El signo de la batalla - es equimosis de la apófisis mastoides del hueso temporal.
Ojos del mapache - equimosis periorbitaria es decir "ojos negros"
Rinorrea fluido cerebroespinal
La parálisis del nervio craneal
El sangrado de la nariz y las orejasHemotímpano
sordera conductiva o perceptiva, nistagmo, vómito
En 1 a 10% de los pacientes, el atrapamiento del nervio óptico se produce: el nervio óptico es presionado por los huesos del cráneo rotas, causando irregularidades en la visión.
Los casos graves suelen dar lugar a la muerte
FISIOPATOLOGÍA
Fracturas de cráneo basilar incluyen roturas en la base del cráneo posterior o base anterior delcráneo. Los primeros implican el hueso occipital, hueso temporal, y las partes del hueso esfenoides, este último, las partes superiores de los huesos esfenoides y etmoides. La fractura de hueso temporal se encuentra en el 75% de todas las fracturas de la base del cráneo y puede ser longitudinal, transversal o mixto, dependiendo del curso de la línea de fractura en relación con el eje longitudinal de lapirámide.
Los huesos pueden ser rotos alrededor del foramen magnum, el agujero en la base del cráneo a través del cual las salidas y de la médula espinal se convierte en el tronco cerebral, creando el riesgo de que los vasos sanguíneos y los nervios que salen del agujero pueden ser dañados.
Debido a la proximidad de los pares craneales, esto puede ocasionar daños a los nervios. Esto puede...