Formato

Solicitud de Afiliación como Establecimiento Comercial
Fecha de elaboración de la solicitud:
Día

Mes

Año

Nombre, denominación o razón social del Establecimiento Comercial:

RFC delEstablecimiento Comercial:

Nombre del Propietario o Apoderado Legal:

Objeto social del Establecimiento Comercial:

Domicilio fiscal del Establecimiento Comercial:

Calle

No. InteriorDelegación/Municipio

Colonia

No. Exterior

Ciudad

Estado

Código Postal

Ubicado entre las calles:
y
Teléfono 1:

Teléfono 2:

Correo electrónico:
Nombre del banco:
Número de cuentabancaria:

Clabe Interbancaria (18 dígitos):

En caso de contar con TPV, requisitar los siguientes datos:
Número de afiliación de la TPV:

Banco de la TPV:

En caso de actuar a través de unApoderado Legal, requisitar los siguientes campos:
Puesto:

RFC:

Fecha de recepción de la solicitud:
(Exclusivo personal de la oficina FONACOT)

Día

Mes

Año

Autorización para SolicitarReportes de Crédito
Por este medio autorizo expresamente al Instituto del Fondo Nacional para el Consumo de los Trabajadores, para que por conducto de sus funcionarios facultados lleve a caboinvestigaciones sobre el comportamiento crediticio de la Empresa que represento en las Sociedades de Información Crediticia que estime conveniente.
Asimismo, declaro que conozco la naturaleza y alcance dela información que se solicitará, del uso que el Instituto FONACOT hará de tal información y de que ésta podrá realizar
consultas periódicas de su historial crediticio, consintiendo que estaautorización se encuentre vigente por un período de 3 años contados a partir de la fecha de su expedición y
en todo caso, durante el tiempo que mantenga relación jurídica con mi representada. Bajo protestade decir verdad manifiesto ser Propietario o Apoderado Legal de la Empresa
mencionada en este documento.
Estoy consciente y acepto que este documento quede bajo propiedad del Instituto del Fondo...