Formato

( ) PREESCOLAR ( ) educ. especial ( ) primaria ( ) telesecundaria ( ) secundaria ( ) educ. física
tipo de constancia que solicitapara uso del departamento de archivo












DATOS PERSONALES









CENTRO DE TRABAJOINGRESO AL SERVICIO BASE



CARRERA MAGISTERIAL



¿TIENE O TUVO; ASIGNACIÓN TEMPORAL, LIC. SIN GOCE DE SUELDO, U OTRO TIPO DE INCIDENCIA?
SI ( ) NO ( ), INDIQUE LUGAR Y PERIODOManifiesto que los datos asentados en la presente solicitud son verdaderos; en caso de existir dolo, falsedad u omisión, me sujetaré a lo dispuesto en los artículos 2 y 51 de la Leyde Responsabilidades de los Servicios Públicos del Estado de Chiapas y 31 ter. Fracción III, de la Ley del Servicio Civil y los Municipios de Chiapas, 400 y 406, Fracción I, del Código Penal vigentepara el Estado de Chiapas.

_______________________________________________
NOMBRE Y FIRMA DEL INTERESADO


NOTA: ANEXAR CONSTANCIA DE SERVICIO ACTIVO EMITIDO POR EL JEFE INMEDIATO SUPERIOR,COPIA DEL ÚLTIMO TALÓN DE CHEQUE, COPIA DEL ÚLTIMO GRADO DE ESTUDIOS, COPIA DEL DICTAMEN EN CASO DE ASCENSO ESCALAFONARIO.


_____________________________________________Chiapas., a_______________de ___________________ del ______.
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RECEPCIONO__________________ FECHA______/_____/_____



FECHA DE ENTREGA_________/____________/__________



ESCALAFÓN,CAMBIOS O PERMUTAS

CARRERA MAGISTERIAL SERVICIO ACTIVO

ACRED. SERVICIO SOCIAL TIPO DE TRÁMITE

JUBILACIÓN_____________________________

JUBILACIN





NOMBRE: ____________________________________________________________________________________________________________________...