formato15
Páginas: 2 (445 palabras)
Publicado: 17 de agosto de 2015
1. Datos del CURP: __________________________
2. Nombre completo: Apellido paterno, Apellido materno, Nombre (s)____________________________________________________________________________________________
3. Institución educativa en la que está inscrito para realizar sus estudios:____________________________________________________________________________________________
4. Edad: ______
5. Dirección: Calle_____________________________________________________________ Núm. ________
Colonia ______________________________ Delegación /Mpio.____________________________________
Código Postal ____________ Entidad Federativa_________________________________________________
6. Teléfono para localización lada (______)____________ Correoelectrónico ______________________
7. Actualmente vives… A) Con padres o tutores ( ) B) Con algún familiar ( ) C) Solo(a) ( )
8. Datos de Familiares que habitan en la misma casa: Edad;grado académico; ocupación; lugar de trabajo (nombre, dirección y teléfono) de:
Padre _______________________________________________
Madre:______________________________________________Hermanos:________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
9. Ingreso familiar mensual (estimado):_____________________________________________
10. La casa donde vives es: A) Propia ( ) B) Rentada ( ) Número de habitaciones ()
11. El material de la casa es:
Paredes y techo de concreto ( ) Paredes concreto y techo de lámina/asbesto ( )
Paredes de madera o adobe y techo de lámina ( ) Otros materiales ( )...
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