formatodeinpeccionde los puestos de trabajo

Páginas: 3 (540 palabras) Publicado: 25 de noviembre de 2014
ACME
FORMATO DE INSPECCIÓN
PÁGINA:
1 de 3
FECHA DE INSPECCiÓN:



EVALUACIÓN EN MATERIA DE SALUD OCUPACIONAL DE LOS PUESTOS DE TRABAJO
PROCESO:





1.- Aspectos Generales

Nombredel trabajador:


C.I:


Departamento o Área:
Edad
Sexo
F


M


N° de trabajadores en este puesto:
















Denominación del puesto/ Ubicación dentro de laplanta :


Actividades y tareas realizadas:















Materiales, equipos o herramientas empleadas para desarrollar el trabajo:


Procesos peligrosos identificados:Equipo de protección personal utilizado por el trabajador durante la inspección:



Nombre del médico evaluador y/o inspectores de seguridad


C.I.
Firma
2.- Exposición a factores deriesgo







Químicos

Mecánicos







Gases

Golpeado contra / por







Polvos

Caídas de objetos







Humos

Pisadas sobre







Vapores

Caídas adistinto nivel







Líquidos

Caídas al mismo nivel







Físicos

Atrapado en, debajo, entre o por







Ruido

Contacto con objetos filosos, cortantesVibración

Disergonómicos







Iluminación

Fatiga física por posturas disergonómicas







Temperatura

Movimientos repetitivos







Radiaciones no ionizantesLevantamiento de carga







Radiaciones ionizantes

Diseños de puesto de trabajo







Biológicos

Posición permanentemente de pie







Bacterias

Posiciónpermanentemente de sentada







Hongos

Esfuerzo visual







Virus

Pico-sociales







Parásitos

Monotonía







Contacto con fluidos corporales

Horas extrasGenerales

Aislamiento







Incendio

Trabajo por turno







Explosión

Trabajo repetitivo







Accidente de tránsito

Supervisión estricta...
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