Formatos De Entrevista, Socio-Economico, Visita Domiciliaria

Estudio Socio-Económico

DATOS GENERALES DEL ENTREVISTADO:
Nombre: _______________________________________ Sexo: ________ Edad: _____
Apellido Paterno, Materno, Nombre

FechaDe Nacimiento: _____________   Dirección colonia: _________________
Día/Mes/Año

Estado civil: ( ) soltero ( ) casado ( ) unión libre ( ) Otro,Cual? _______________________
Escolaridad: _________________ Ocupación_________________
Ultimo grado cursadoDATOS DE IDENTIFICACION DOMICILIARIA:
Domicilio: ___________________________________________________________________________
Calle  NumeroColonia

 __________________________________________________________________________________ 
C.P. Delegación 

Teléfono: ____________________ Medios de transporte para llegar al domicilio: _____________

VIVIENDA (Casa):

Tenencia de la vivienda

Propia ( ) Rentada ( ) Prestada () Invadida ( )

Tipo de vivienda

Casa sola ( ) Departamento ( ) Vecindad ( ) Albergue ( ) Número de habitación: ________  Sala ( )  Comedor ( ) Cocina ( ) Baño privado ( ) Bañocolectivo ( )
Material predominante en la construcción de la viviendaParedes: 
Tabique ( ) Madera ( ) Cartón ( ) Otros materiales ( ) Especificar: ______________  Techos: Concreto ( ) Lámina de asbesto ( )  Lámina de cartón ( ) Lámina metálica ( ) Pisos: Mosaicos ( ) Loseta ( ) Cemento ( ) Tierra apisonada ( ) Madera ( ) Otromaterial: (especificar) _________________ 

Mobiliario:

Televisión ( ) Estéreo ( ) Video ( ) DVD ( ) Estufa ( ) Horno de microondas ( ) Lavadora ( ) Refrigerador ( ) Computadora ( )...