Formatos Para El Tramite De La Licenciahst 09

FORMATO Nº 1

FORMATO DE SOLICITUD PARA EL TRÁMITE DE LICENCIA EN MATERIA DE HIGIENE Y SEGURIDAD DEL TRABAJO, CONFORME A LO ESTABLECIDO EN LA LEY GENERAL DE HIGIENE Y SEGURIDAD DEL TRABAJO Y SUREGLAMENTO, PUBLICADAS EL LA GACETA DIARIO OFICIAL Nº 133 Y 196.


|I.- DATOS DE LA EMPRESA|
| NOMBRE O RAZÓN SOCIAL: |REGISTRO PATRONAL:|
| DIRECCIÓN DE LA EMPRESA: |No TELEFONICO |No DE FAX |
| ACTIVIDAD DESARROLLADA PORLA EMPRESA: |TIPO DE PROPIEDAD |
| NOMBRE DEL EMPLEADOR O PERSONA QUE REPRESENTA LA EMPRESA:|
| NUMERO DE TRABAJADORES POR SEXO Y EDAD:|
|SEXO / EDAD |18-25 AÑOS |26-35 AÑOS |36-45 AÑOS |46-55 AÑOS |56-60 AÑOS |MAS DE 61AÑOS |TOTAL |
|HOMBRES | | | | | | ||
|MUJERES | | | | | | | |

|II.- DATOS TECNICOS DE LAEMPRESA: |
| SUPERFICIE CONSTRUIDA QUE OCUPAN LAS INSTALACIONES:...