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DIRECCION GENERAL DE EDUCACIÓN TECNOLÓGICA AGROPECUARIA COORDINACIÓN DE ENLACE EN: VERACRUZ
CBTA No. 17 URSULO GALVAN REYES

CARTA DE ASIGNACIÓN

DATOS DEL PRESTANTE SERVICIO SOCIAL

SEXO M ( ) F ( ) (4)
Nombre: (2) EDAD: (3)

DIRECCIÓN: (5)TEL: (6)
CALLE Y NUMERO COLONIA Y EDO.
E-MAIL: (7)
CARRERA: (8) SEMESTRE: V
No. CONTROL: (9) No. DE CREDITOS CUBIERTOS: 70%

DATOS DEL PROGRAMA

NOMBRE: (10)
OBJETIVO: (11)

ACTIVIDADES A DESARROLLAR (12)

1.-
2.-
3.-
4.-
5.-

TIPO DE ACTIVIDADES (13)ADMINISTRATIVAS ( )
TECNICAS ( )
ASESORIA ( )
INVESTIGACIÓN ( )
DOCENTES ( )


OTRAS: __________




EL SERVICIO SOCIAL LO REALIZARA DENTRO DE LAS INSTALACIONES DE LA DEPENDENCIA: (14)
SI NO EN DONDE: (15)

HORARIO DE ACTIVIDADES: DIAS DE TRABAJO:
OBSERVACIONES:_______________________________________________

FECHA: (16)
(17) RESPONSABLE DEL PROGRAMA
DIA MES AÑO
INSTRUCTIVO DE LLENADO DE LA CARTA DE ASIGNACIÓN


OBJETIVO. Recabar información específica sobre la ubicación física, actividades a desarrollar, horario y días de servicio social del prestante con el fin de mantener lacomunicación directa con él y con la dependencia.

INSTRUCCIONES. El número del apartado en el instructivo corresponde al que aparece entre paréntesis en el formato SS4


DATOS DEL PRESTANTE DE SERVICIO SOCIAL


1. En el margen superior izquierdo aparecerá el logotipo de la Secretaría de Educación Pública, seguido del nombre de la institución con la grafía oficial establecida por laSubsecretaría de Educación.

2. Anotar el nombre completo del prestante, iniciando por el apellido paterno, materno y nombre.

3. Escribir con dígitos la edad del prestante.

4. Marcar con una “X” en el cuadro correspondiente el sexo del prestante.

5. Escribir el domicilio, éste deberá incluir calle, número, colonia, ciudad y estado.

6. Anotar el número telefónico donde se pueda localizar alprestante.
7. Escribir el correo electrónico del prestante.

8. Escribir el nombre completo de la carrera que cursa.

9. Escribir el número de control del prestante.

10. Anotar el nombre del programa de servicio que desarrollará en la dependencia u organismo.

11. Indicar el objetivo del programa de servicio social a desarrollar en la dependencia u organismo.

12. Anotar a manera de listado lasactividades que desarrollará el prestante de servicio social.

13. Marcar con una “X” en el paréntesis el tipo de actividades que ejecutará el prestante de servicio social.

14. Marcar con una “X” en el cuadro correspondiente si el prestante realizará sus actividades dentro o fuera de las instalaciones de la dependencia.

15. En caso de que no realice sus actividades de servicio socialdentro de las instalaciones de la dependencia, anotar el lugar en donde las realizará.

16. Anotar el nombre del responsable del programa en la Institución.

17. Indicar la fecha de entrega del trámite del servicio social con dígitos (día, mes, año)



DIRECCION GENERAL DE EDUCACIÓN TECNOLÓGICA AGROPECUARIA COORDINACIÓN DE ENLACE EN: VERACRUZ
CBTA No. 17 URSULOGALVAN REYES

DEPARTAMENTO DE VINCULACION CON EL SECTOR PRODUCTIVO SOLICITUD DE SERVICIO SOCIAL (SSS)

DATOS PERSONALES

SEXO M F (4)
NOMBRE: ( 2) EDAD: (3)

DIRECCIÓN: (5) TEL: (6)
CALLE Y NUMERO COLONIA Y EDO.


ESCOLARIDAD

CARRERA: (7)...