Formulario 1.5

Páginas: 3 (731 palabras) Publicado: 10 de abril de 2013
(S.A.V.S. 5.1.4 - 6.1.11.)

FORMULARIO 1.5

1/3)

SOLICITUD DE PERMISO DE OBRA MENOR
DE AMPLIACIÓN DE VIVIENDA SOCIAL

DIRECCION DE OBRAS - I. MUNICIPALIDAD DE :
MULCHEN

NUMERO SOLICITUDREGIÓN :

REGION: DEL BIOBIO

FECHA DE INGRESO

URBANO

RURAL
* A LLENAR POR LA LA D.O.M.

NÚMERO

DE FECHA

CERTIFICADO DE INFORMACIONES PREVIAS

1.- DIRECCION DE LA PROPIEDADCALLE o CAMINO

NUMERO

ROLSII

LOS LLEUQUES

1178

51-422

MANZANA

LOTE

LOTEO O LOCALIDAD

4

21

PLANO DE LOTEO Nº

MULCHEN

2.- DECLARACIÓN JURADA
REBOLLEDO FUENTESCARMEN GLORIA

CÉDULA DE

NOMBRE

12558442-K

IDENTIDAD Nº

DECLARA BAJO SU RESPONSABILIDAD

SER PROPIETARIO (O REPRESENTANTE LEGAL DEL PROPIETARIO) DEL BIEN RAIZ UBICADO EN CALLE/
LOSLLEUQUES
1178
/AVENIDA/CAMINO
NUMERO:
ROL DE AVALUO Nº

51-422

DE LA COMUNA DE
2712

QUE SE ENCUENTRA INSCRITO A FOJAS

MULCHEN



AÑO

877

DEL REGISTRO

2010
MULCHEN

DEPROPIEDAD DEL CONSERVADOR DE BIENES RAÍCES DE

EN EL QUE SE EMPLAZA LA VIVIENDA QUE SE AMPLIA Y PARA LA QUE SE PRESENTA ESTA SOLICITUD.

3.- DATOS DEL PROPIETARIO
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL

R.U.T.REBOLLEDO FUENTES CARMEN GLORIA

FIRMA DEL PROPIETARIO

12558442-K

REPRESENTANTE LEGAL

R.U.T.

DIRECCIÓN / CALLE / PASAJE



COMUNA

1178

MULCHEN

TELEFONO

FAX

LOSLLEUQUES
E-MAIL

PERSONA NATURAL O REPRESENTANTE LEGAL

PERSONERIA DEL REPRESENTANTE LEGAL

SE ACREDITA MEDIANTE
Y REDUCIDA A ESCRITURA PUBLICA CON FECHA

DE FECHA
ANTE EL NOTARIO SR (A)

4.-ARQUITECTO PROYECTISTA
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DE LA EMPRESA (cuando corresponda)

R.U.T.

NOMBRE ARQUITECTO PROYECTISTA

R.U.T.

MIRTHA SANDOVAL DE LA FUENTE
DIRECCIÓN / CALLE / PASAJE6349702-9

E-MAIL

mirthasandoval@gmail.com



COMUNA

538

TEMUCO

TELEFONO

ARTURO PRAT

FIRMA

FAX

45-409706

PATENTE PROFESIONAL N°

3-2250

(S.A.V.S. 5.1.4 - 6.1.11.)...
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