Formulario 701

Formulario 701 Impuesto a la Renta para Personas Naturales "Reclamo Administrativo de Pago Indebido y Reclamo Formal de Pago en Exceso"
(Antes de llenar el formulario Lea las instrucciones en el reverso)

Lugar y Fecha: ___________________________________ Señor ___________________________________________ Director Regional de(l) ____________________________ del Servicio de Rentas InternasPresente.De mi consideración:
Presentó una solicitud de pago en exceso anterior por el mismo Impuesto y periodo Fiscal?

SI NO

No. de trámite anterior___________________________

a) Identificación del Contribuyente
Yo _______________________________________________________con C.I o RUC No._____________________, por mis propios y personales derechos o por los que represento de___________________________________________con C.I o RUC No._______________, con domicilio tributario en:____________________________________________________________

_de la ciudad de: ______________, comparezco ante su autoridad de conformidad con lo dispuesto en los artículos 122 y123 de la Codificación del Código Tributario, solicito se sirva atender el presente (s) Reclamo (s) de Pago Indebido y/o de Pago enExceso, generado (s) de la (s) declaración (es) de Impuesto a la Renta presentada (s), tomando en cuenta las siguientes consideraciones:

b) Declaración (es) Objeto del Reclamo
No. Formulario preimpreso* 1 2 3 *Número de formulario: número que identifica al formulario (parte superior derecha) ** Número de consecutivo: número de 12 dígitos detallado en la parte inferior del formulario (banca) oen la parte superior izquierda (CEP – Internet) No. de serie (Adhesivo consecutivo) ** Fecha de Declaración

c) Período(s) Tributario(s) y Valor(es) Solicitado(s):
Declaración 1
710 Período: 720 Total Ingresos Gravados 730 Total Deducciones 740 Total Gastos Personales 750 Rebaja por Tercera Edad 760 Rebaja por Discapacidad 761 50% Atribuible Sociedad Conyugal

Declaración 2

Declaración 3770 Base Imponible Gravada 780 ImpuestoCausado 790 Anticipo Pagado 810 Retenciones en la fuente 820 Saldo a favor del Contribuyente

830 Valor Solicitado

d) Motivo del Reclamo: (Si necesita mayor espacio para los fundamentos o pretensión concreta, puede adjuntar a su solicitud una hoja aparte)

e) Forma de Devolución de los Valores Pagados Indebidamente o En Exceso
1) Notas de Crédito2) Acreditación en Cuenta (Ver Requisitos al reverso)
No. de Cuenta

Ahorros Corriente

Institución Financiera

f) Dirección para Notificaciones:
En la siguiente Dirección:
Ciudad Calle principal Referencias de ubicación No. Fax Intersección Edificio Teléfono Piso Email Oficina

En el Casillero Judicial: No.

de la Ciudad de:

perteneciente a:

g) Peticionario o Reclamante:(Recuerde completar los requisitos detallados en el reverso del Formulario)
En caso de presentar la información en archivo digitalizado, en atención a lo dispuesto en la Disposición General Quinta de la Ley de Comercio Electrónico, Firmas Electrónicas y Mensajes de Datos; "Declaro que la información digitalizada presentada en el medio magnético adjunto corresponde a los documentos originales"

FirmaContribuyente : C.I:

Firma Abogado: Matricula:
ORIGINAL: SRI / COPIA: CONTRIBUYENTE

Instrucciones para efectuar un"Reclamo Administrativo de Pago Indebido Reclamo Formal de Pago en Exceso"
El reclamo debe presentarlo en Secretaría de cualquier oficina del Servicio de Rentas Internas conjuntamente con el archivo en medio magnético del "Anexo de Retenciones en la Fuente que le han sidoefectuadas" y se encuentra sujeta a verificación previa, por lo que la sola presentación no garantiza su aprobación. Importante: A continuación se especifican los Campos y Formato que debe contener el Archivo Informático con el "Anexo de Retenciones en la Fuente que le han sido efectuadas" debe presentar esta información por cada uno de los períodos solicitados. La información debe ser ingresada en...