FORMULARIO DE APLICACIÓN PARA ASISTENCIA FINANCIERA

Páginas: 3 (578 palabras) Publicado: 2 de febrero de 2016
 
 
FORMULARIO DE APLICACIÓN PARA ASISTENCIA FINANCIERA 
 
DATOS DEL CANDIDATO: 
 
Nombres y Apellidos: ​
Mariel Alcaraz Bustamante​
 C.I. ​
8933964  
Fecha de nacimiento: ​
29‐09‐1993 Dirección: ​
3er anillo ''externo'' B/Chacarilla  C/Juan Manuel Arias ''F''‐prolongación 
Nº3360  
Ciudad: ​
Santa Cruz de la Sierra 
Universidad: ​
Universidad Privada Domingo Sabio ​
 Carrera: ​
Psicología Estado civil (marcar): ​
Soltera 
Quién  financia  los  estudios  del   Candidato?:  ​
Zulma  Bustamante  Torrez  y  Willy  Alcaraz 
Azurduy 
Quién  financiaría  el  Programa  para  el  Candidato?:  ​Zulma  Bustamante  Torrez  y  Willy 
Alcaraz Azurduy 
El  Candidato  vive  con:  ​
Zulma  Bustamante  Torrez,  Willy  Alcaraz  Azurduy,  Alejandra 
Alcaraz  Bustamante,  Willy  Alcaraz  Bustamante, Maria  Jose  Leigue  Alcaraz,  Federico 
Leigue Alcaraz 
 
DATOS DEL JEFE DE FAMILIA: 
 
Nombres y Apellidos  de padre, madre o tutor (debe ser el jefe de familia):  
Zulma Bustamante Torrez​  C.I. ​
7278966 
Dirección:  Misma  del  Candidato:  ​
3er  anillo ''externo'' B/Chacarilla  C/Juan  Manuel  Arias 
''F''‐prolongación Nº3360

  Ciudad: ​
Santa Cruz de la Sierra Lugar de trabajo del padre: ​
Farmacia ‘’Vida Vital’’ 
Lugar de trabajo de la madre: ​
Farmacia ‘’Vida Vital’’ 

Salario total del jefe de familia en el 2014 (ingresar numérico y literal, expresado en $us.):  13.913 US.  (Trece mil, novecientos trece) 
Nº total miembros de familia que viven en la misma casa: ​

Nº de hijos dependientes que aún viven en la misma casa: ​
3 ​
Edades: ​
23, 22,11  
 
Detalle  a continuación  los  siguientes  datos  sobre  sus  hijos  ​
que  estudian  únicamente​

empezado por el mayor y terminando con el menor (incluyendo el Candidato): 
 
Nombre: 

Edad: Estudia en (colegio, universidad, otro): 

Mensualidad 

en 

$us. 
Alejandra Alcaraz  23 años 

Universidad Catolica Boliviana 

Bustamante 

‘’DIOKONIA’’ 

Mariel Alcaraz 

800Bs. mensual 

22 años ...
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