Formulario de demanda de indemnizacion por riesgo de trabajo

DEMANDA DE INDEMNIZACIÓN POR RIESGOS DE TRABAJO





H. JUNTA______________
DE CONCILIACION Y ARBITRAJE.
PRESENTE:


_________________________ señalando para oír notificaciones_______________________, y designando como mi apoderado a _________________________, en los términos de la carta-poder adjunta,
respetuosamente expongo:

Que por mi propio derecho, y enrepresentación de mis hijos de menor edad vengo a demandar a__________________________ ,con domicilio en_____________________________ o a quien resulte responsable de la fuente de trabajo ubicadaen___________________________________________el pago de la indemnización por muerte del trabajador ___________________________________acaecida a consecuencia de un riesgo de trabajo realizado con motivode sus servicios a la demandada_______________el día_______________del mes______________________del año de__________________ consistente en dos meses de salario por concepto de gastos funerarios, ysetecientos treinta días de salario, conforme a lo dispuesto en los artículos ___________ de la Ley Federal del Trabajo, tomando como base un salario diario de____________________________ quepercibía el trabajador en el momento en que ocurrió su muerte, según lo indica el artículo _______ de dicha ley; el importe de_____________________días de salarios por prima de antigüedad, conforme alarticulo _______________ de la Ley Laboral; y la cantidad de___________________ por concepto de____________________ (en caso de que
se reclame alguna otra prestación, por concepto de vacaciones,aguinaldo, etc., debe relacionarse en la exposición de hechos de la demanda, y fundamentarse en la Ley o el contrato, en su caso).


Fundo esta demanda en los siguientes hechos y consideracionesde derecho:



HECHOS



I. El señor_______________________prestaba sus servicios a la empresa o negociación demandada desde la fecha de___________________desempeñando el
puesto...