FORMULARIO GACETA OFICIAL II VERSION



REPÚBLICA DE PANAMÁ
GESTIÓN DE COBRO(Para uso Oficial)
Institución
ORGANO JUDICIAL

Número

(Para Uso Oficial)

Fecha


Tesoro Nacional

Hora



Fondo Institucional
     (Nombre del Fondo)


AFAVOR DE



Nombre
ESAL GROUP CORP

Código de Proveedor
179370





Cédula o RUC
1967424-1734709 DV.67

Fecha de elaboración
31 DE Julio de 2015





Firma del representante legal o suequivalente



Cédula

9-707-2108


Teléfono

3925032


Endosar a nombre de
     

Fecha del endoso
     





Cédula o RUC del adjudicatario del endoso

     

Firma delque cede los
derechos al adjudicatario




DETALLE SUSTENTADOR DEL COBRO

VALORES EN BALBOAS

     
Contrato Núm.
     
Addenda Núm.
     
Convenio Núm.
     
Resolución Núm.
     Orden de Compra Núm.

(Descripción de bien o servicio brindado)
ARTICULOS PROMOCIONALES, LIBRETAS, PARAGUAS, VASOS TERMICOS, BOLSAS BIDEOGRADABLES, MALETINES, BOLSAS DEPORTIVAS, BOLIGRAFOS, MOUSEPAD, PORTA GAFETES, JACKET, GORRAS, MALETINES, PAD DE HOJAS, LINTERNA, CAPOTE, CALENDARIO, FOLDER, PAD DE HOJA 3X3, PORTA TARJETAS





Valor Bruto21,552.34



Menos








Retención x Garantía (     %)
     


Anticipo (      %)
     







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