FORMULARIO INGRESO JOSE LUIS OJEDA
Este Formulario debe contener la síntesis del proceso de evaluación diagnóstica integral realizado al estudiante con NEE, y sus resultados.
Debe ser completado por un profesional responsable del establecimiento educacional y adjuntar la evidencia de las evaluaciones realizadas.
I.- SÍNTESIS GENERAL DE EVALUACIÓN ESTUDIANTE CON NEE
1.- DATOS DE IDENTIFICACIÓN
A) DEL ESTUDIANTEJOSÉ LUIS OJEDA OYARZÚN
F
M
21.650.975-7
Nombres y Apellidos
Género
RUN
06/09/2004
10 a, 7 m
CHILENO
ESPAÑOL
Fecha nacimiento (dd/mm/aaaa)
Edad (en años y meses)
Nacionalidad
Idioma/lengua en que se comunica
FERNANDO BRAHM N° 1648CASTRO
CASTRO
X
Dirección del estudiante (calle, block, Nº)
Comuna
Ciudad
Región
Curso ingreso al establecimiento
NMM
Curso Actual
5° B
Participación anterior en PIE
Beneficiario Ley SEP
Beneficiario JUNAEB
¿La familia usa lengua distinta al castellano?
NO
SI ¿Cuál?
Si marcó SI, señale dominio del castellano
comprende
habla
lee
escribe
usaseñas
no comprende
B) DEL ESTABLECIMIENTO
COLEGIO CARPE DIEM
PART. SUBVENCIONADO
22155-4
Nombre del Establecimiento
Tipo dependencia
RBD
PANAMERICANA NORTE S/N
CASTRO
CASTRO
X
Dirección (calle, Nº)
Comuna
Ciudad
Región
LUIS VERA GONZÁLEZ
2638356
Nombre Director/a
Fono / E-mail contacto
Firma Director/a
C.- DE LOS PROFESIONALES RESPONSABLES
Profesionalresponsable del proceso de evaluación integral al estudiante.
Fecha registro: 29/04/2015
PAOLA DEVIA AGUILERA
EDUC. DIFERENCIAL
-109771066
Nombres y Apellidos
Profesión/ Especialidad
RUN
COORDINADORA
89980909
deviapao@hotmail.com
Cargo en el establecimiento educacional
Fono contacto
E-mail contacto
Firma del profesional
Profesionales que han participado en el proceso de evaluacióndiagnóstica integral
Profesionales (Nombre completo)
Profesión/ Especialidad/ Cargo
Fono/E-mail
Registro profesional
PAOLA DEVIA AGUILERA
EDUC. DIFERENCIAL
89980909
17673
JACQUELINE AGUILAR
DOCENTE
2638356
JORGE CARRERA MARDONES
NEURÓLOGO
2289237
13947
NICOLE TOLEDO RODRÍGUEZ
PSICÓLOGA
2638356
77819
Evaluacióndiagnóstica integral solicitada por : escuela familia servicio de salud otro (especifique)
2.- SÍNTESIS DIAGNÓSTICA DE NEE
A) DIAGNÓSTICO DEL TRASTORNO ASOCIADO A LAS NEE (Señale el diagnóstico emitido para el/la estudiante):
Trastorno de Déficit Atencional sin Hiperkinesia (TDA)
Trastorno de Déficit Atencional con Hiperkinesia (TDA-H)
No cumple criterios para TDA (Señalehipótesis diagnóstica y sugerencias, en observaciones)
Fecha emisión diagnóstico 12/02/2015
Fecha consentimiento familia
B) SITUACIÓN ESCOLAR ACTUAL DEL ESTUDIANTE CON NEE (Marque lo que corresponda)
Dificultades más relevantes que presenta el alumno o alumna en su situación escolar actual:
CONTEXTO SOCIO FAMILIAR
Escasos logros de aprendizaje
Retraso curricular significativo
Alteraciones de salud
Extrema vulnerabilidad social
No participa en el aula
Dificultades de comunicación
Dificultades adaptación social
Asistencia irregular
Presenta conducta disruptiva
Escaso apoyo familiar
Vulneración de derechos
Otras (registre en observaciones )
Su contexto familiar
Facilita
Dificulta
su aprendizaje
suparticipación
la entrega de apoyos
Fortalezas personales y contextuales con que cuenta el alumno/a para enfrentar su proceso educativo
Su contexto familiar
Es autónomo
Es creativo
Es persistente
Participa en clases
Se motiva con facilidad
Tiene motivación de logro
Su autoestima es buena
Tolera frustración (acorde a edad)...
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