FORMULARIO MEDIACION LEY 13.951

Imprimir
Doble Faz y A4
FORMULARIO PARA INGRESO DE DATOS
Depto. Judicial Azul
RECEPTORIA DE EXPEDIENTES DE ...........................

Poder Judicial
Provincia de Buenos Aires

MATERIA (2)
CÓDIGO

URGENTE $

CIVIL Y COMERCIAL (1)
LABORAL (1)

ACTORES (3) cantidad: ...........
PERSONAS (4)
F
J
O

TIPO DOC.(5) Y Nº ó (6)
TIPO SOC. Y CUIT

SORTEAR
MEDIADOR

CONTENCIOSOADM (1)

APELLIDO Y NOMBRES - RAZON SOCIAL ó
DENOMINACION DEL ORGANISMO DEL ESTADO (7)

1) ..........................................................................................................
..........................................................................................................
2)..........................................................................................................
..........................................................................................................

q

DEMANDADOS (8) cantidad: ...........
PERSONAS (4)
F
J
O

TIPO DOC.(5) Y Nº ó (6)
TIPO SOC.
Y CUIT

APELLIDO Y NOMBRES - RAZON SOCIAL ó
DENOMINACION DEL ORGANISMO DEL ESTADO (7)

1)...........................................................................................................
...........................................................................................................
2) ...........................................................................................................
...........................................................................................................
FORMULARIOS ADICIONALES (9):...............
PRORROGA DE JURISDICCION (10)

BENEFICIO DE LITIGAR SIN GASTOS (10)

TASA DE JUSTICIA (10)

ASIGNACION A PEDIDO DE PARTE (12)
NºJuzgado/Trib.

Nº Causa/Año

Carátula

Cód. Materia

MONTO DEL JUICIO (13):..............................LOCALIDAD (15):...................................PARTIDO (15):.............................................
COMPLEMENTO DE CARATULA(14):..............................................................................................................................................
OBSERVACIONES (16):.....................................................................................................................................................................
ABOGADOS INTERVINIENTES (17)
CANT.

CUIT

1

COD.JURISDICCION

APELLIDO Y NOMBRES

10 - Mar del Plata

2
SI LA CAUSA FUERA INICIADA POR UNA DEFENSORIA, ASESORIA, FISCALIA, INDICAR:
DENOMINACION DEL ORGANO: ......................................................................................................... Nº ...................

* VER INSTRUCCIONES AL DORSO

......................................................
FIRMA Y SELLO DELABOGADO

El presente formulario deberá completarse a máquina. Se presentará un ejemplar por cada expediente a iniciar. En el mismo
deberá consignarse la totalidad de datos requeridos, los que revestirán carácter de declaración jurada.
(1) FUERO: Debe marcarse el casillero correspondiente: Civil y Comercial y/o Laboral
(2) MATERIA: Se indicará el Código de la materia principal del juicio, conformela tabla de materias aprobadas Acuerdo 2.972 de
la Suprema Corte de Justicia. El listado de materias, con sus correspondientes códigos, podrá ser consultado en la Mesa de
Entradas de la Receptoría de Expedientes.
Inscripción de declaratorias de herederos y de testamentos: Se indicará la materia específica del trámite y no “exhorto”.
Beneficios de litigar sin gastos: En observaciones seconsignará la carátula del juicio que se iniciará, Si el mismo ya hubiere sido
iniciado completar los datos requeridos en el casillero reservado para detallar la Asignación a pedido de parte.
Exhortos y Oficios: la materia será exhorto u oficio, según los casos. En “Observaciones” se indicará el Nro. de Juzgado
remitente, fuero y lugar de asiento del mismo.
(3) ACTORES y DEMANDADOS Los datos de...