formulario vehiculo vivienda

FORMULARIO HOMOLOGACIÓN
VEHÍCULO VIVIENDA
Rellenar los campos de los siguientes cuadros editables según necesidades y guardar el
documento. También es posible imprimir el documento, rellenarlo a manoy escanearlo. Enviar
el formulario como archivo adjunto vía e-mail a info@mc-ingenieria.com .

DATOS PERSONALES
DATOS SOLICITANTE
Nombre y apellidos/ Empresa:

NIF/CIF

Dirección:
CP:

Población:Teléfono:

Provincia:
Telf. Móvil:

Fax:

e-mail:
Para datos de facturación o envío distintos a los del solicitante, rellene los siguientes campos.
DATOS FACTURACIÓN
Nombre y apellidos/ Empresa:NIF/CIF

Dirección:
CP:

Población:

Teléfono:

Provincia:
Telf. Móvil:

Fax:

DATOS ENVÍO
Nombre y apellidos/ Empresa
Dirección:
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Población:

Provincia:

COMUNIDAD AUTÓNOMA
DONDE SE PASARÁ LA ITVPágina 1 de 7
Marc Casas Bosch

C. Sant Roc, 2 - D.4

Tel. 972 237 891

Mail: info@mc-ingenieria.com

Colegiado Nº 15.455

17190 Salt (GIRONA)

Móv. 696 117 202

Web: www.mc-ingenieria.com

FORMULARIOHOMOLOGACIÓN
VEHÍCULO VIVIENDA

DATOS DEL VEHÍCULO

Marca:

VEHÍCULO A HOMOLOGAR
Denominación Comercial:

Matrícula:

ELEMENTOS INSTALADOS
RECUBRIMIENTOS
Especificar materiales y anclajes utilizados paralos recubrimientos de paredes, suelo y techo del
vehículo.

MOBILIARIO
Especificar todos los muebles instalados en el interior del vehículo como: mesas, armarios, arcones,
camas, asientos, muebles decocina… y describir los anclajes utilizados.

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FORMULARIO HOMOLOGACIÓN
VEHÍCULO VIVIENDA
ELECTRODOMÉSTICOS
Especificar todos los electrodomésticos instalados en el interior del vehículo como: neveras, cocinas,calefacciones… y describir los anclajes utilizados.

INSTALACIÓN AGUA
Especificar los puntos de consumo de agua instalados en el vehículo como: pila cocina, ducha…
Especificar los depósitos de agua...