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ADMINISTRACIÓN
PROVINCIAL DE
IMPUESTOS

DECLARACIÓN JURADA DE ACTIVIDADES Y
ALÍCUOTAS
Para presentar ante los Agentes de Retención y/o
Percepción del Impuesto sobre los Ingresos BrutosProvincia de Santa Fe

ANEXO I
RESOLUCIÓN GENERAL Nº 15/97
(t.o. según Resolución General Nº 06/2011 – A.P.I.) y modificatorias

INDUSTRIAS SICA SAIC
AGENTE DE RETENCIÓN Y/O PERCEPCIÓN.................................................................................................
30-50289158-4
CUIT Nº: ..............................................
El que suscribe,..................................................................................................................................................
D.N.I./C.I./L.E. Nº: ............................ con domicilio real en................................................................................
Código Postal ................. de la localidad de ........................................... Provincia de......................................
en su carácter de (1) ............................., de la empresa ....................................................................................
inscripta en elImpuesto sobre los Ingresos Brutos de la Provincia de Santa Fe bajo el número
............................. C.U.I.T. Nº ..................................., lo cual se acredita con la constancia deInscripción que
se adjunta, manifiesta con carácter de Declaración Jurada que la actividad por la cual se pretende realizar la
retención y/o percepción de dicho tributo cuenta con el siguiente tratamientoimpositivo en el Código Fiscal
(t.o. 1997 y modificatorias) y/o Ley Impositiva (t.o. 1997 y modificatorias):
Exenta según Artículo/s ................... inciso ............ del Código Fiscal (t.o.1997 y modificatorias).
Alícuota del ...........% según Artículo 7º inciso ........... de la Ley Impositiva (t.o. 1997 y modificatorias)
Régimen Especial del Convenio Multilateral 18.877 –...