Formulario

CALLE 67 No. 14A-29 TELS.: 347 0000 - 348 1935 Aprobación ICFES 0490/85, 0534/93 y 412 de Febrero 6/07 Personería Jurídica 14878/84 M.E.N.

SAN JOSÉ SUPERIOR FUNDACIÓN DE EDUCACIÓN
Periodo 1 2 de 20FOTO

FICHA DE INSCRIPCION
Diurno Noc. Sáb. Dom.

Fecha:

Programa

DATOS DEL ASPIRANTE
Primer Apellido Lugar de Nacimiento Documento C.C. Libreta Militar No.: Dirección Residencia Cel.: E.P .S. T.I.C.E No. Distrito No. Segundo Apellido Dpto. de Estado Civil: Soltero Barrio: Correo electrónico: Fecha Nombres Edad actual Nacionalidad Casado Unión Libre Estrato: Otro Tel. Fijo: años. Sexo: M R.H.No. Hijos F

ESTUDIOS REALIZADOS
Actualmente vive con: Padres Secundaria Intermedia Familiares Otro: Tiene alguna limitación Física:Si No Cual? Universitaria Otro: Nombre del establecimientoeducativo: Depende Económicamente: Padres Familiares Puntaje: Pareja Ind.

Modalidad:Clásico

Técnico

Académico Ciudad:

Fecha de Presentación de Prueba de ingreso a la Educación Superior ICFES

INFORMACIÓNLABORAL
Empresa donde trabaja: Cargo: Dirección: Pagará su matricula con recursos: Horario: Teléfonos: Propios Préstamo Bancario Crédito Personal Familiares Icetex Crédito San José Dirección:Antigüedad:

Si son recursos familiares , quién es esta persona: Nombre Depende económicamente de: Dirección Padres Hermanos 1 o menos Entre 2 y 3 Numero de Personas a cargo Teléfono Ingresos propios Otro cual?Entre 4 y 6 Más de 7

Los ingresos de su núcleo familiar en salarios mínimos son?

INFORMACIÓN FAMILIAR
PADRE: Nombres y Apellidos Ultimo nivel de estudios Cargo MADRE: Nombres y Apellidos Ultimonivel de estudios Cargo En caso de accidente avisar a Actividad económica Dirección residencia Actividad económica Dirección residencia Vive: SI NO Edad años. Entidad Teléfonos: Vive: SI NO EntidadTeléfonos: Teléfonos: Edad años.

CITACIÓN A EXÁMEN
Periodo 1 Apellidos C.C. Firma de 2 20 Carrera Nombres Tel.: Diurno Noct. Sáb. Dom.

ASOCIACIONES ENTIDADES O GRUPOS A QUE PERTENECE
ENTIDAD CARGO...