Formularios Afip
Páginas: 2 (298 palabras)
Publicado: 2 de agosto de 2012
Form. PS .6.280
D eclaración J urada Complem entaria Servicios en Relación de D ependencia
Sr./Sra.: CUIT Nª: Domicilio: Calle Localidad: Provincia:
DNI Nª:
Nª: C. Postal:
El quesuscribe cuyos datos de identidad y domicilio obran en el detalle que antecede, declara bajo juram ento que ha desempeñado servicios en relación de dependencia durante el período que acontinuación expone: Actividad Principal del Empleador Desde Tarea o Cargo Día Mes Año Día Hasta Mes Año
Empleador
O bservaciones:
Fundamento Legal: Artículos 28 de la Ley Nº 18.037 (to 1976), 16de la Ley Nº 18.038 (to 1980) y 38 y 156 de la Ley 24.241. ANSES sólo considerará los servicios declarados precedentemente hasta el límite establecido por el artículo 38 de la Nº 24.241 en funcióndel cese acreditado en el SICAM según las previsiones de las Resoluciones ANSES DE Nº 625/06 y GNPS Nº 051/06 aplicables al Sistema de J ubilación Automática de Autónomos y a partir de la fechade cumplimiento de los 18 años de edad, todo ello dentro del período 01/06/1946 al 31/12/1968.
Lugar y Fecha:___________________________________________________________________________________
Firma o Impresión Dígito Pulgar
Cer tificación de Identidad y Firma por Autoridad Competente: Cer tifico que los datos personales del declarante consignados en la presente, son copia fielde los obrantes en el Documento Nacional de Identidad que tuve a la vista y que la firma del declarante estampada fue colocada en mi presencia Lugar y Fecha:___________________________________________________________________________________
Firma
Aclaración de Firma y Cargo
La cer tificación podrá ser extendida por autoridad o funcionario judicial, notarial, previsional,bancaria o administrativa, nacional, provincial o municipal que según la legislación del lugar de expedición se encuentre autorizada para ello.
Ministerio de Trabajo, Empleo y Seguridad Social
D eclaración J urada Complem entaria Servicios en Relación de D ependencia
Sr./Sra.: CUIT Nª: Domicilio: Calle Localidad: Provincia:
DNI Nª:
Nª: C. Postal:
El quesuscribe cuyos datos de identidad y domicilio obran en el detalle que antecede, declara bajo juram ento que ha desempeñado servicios en relación de dependencia durante el período que acontinuación expone: Actividad Principal del Empleador Desde Tarea o Cargo Día Mes Año Día Hasta Mes Año
Empleador
O bservaciones:
Fundamento Legal: Artículos 28 de la Ley Nº 18.037 (to 1976), 16de la Ley Nº 18.038 (to 1980) y 38 y 156 de la Ley 24.241. ANSES sólo considerará los servicios declarados precedentemente hasta el límite establecido por el artículo 38 de la Nº 24.241 en funcióndel cese acreditado en el SICAM según las previsiones de las Resoluciones ANSES DE Nº 625/06 y GNPS Nº 051/06 aplicables al Sistema de J ubilación Automática de Autónomos y a partir de la fechade cumplimiento de los 18 años de edad, todo ello dentro del período 01/06/1946 al 31/12/1968.
Lugar y Fecha:___________________________________________________________________________________
Firma o Impresión Dígito Pulgar
Cer tificación de Identidad y Firma por Autoridad Competente: Cer tifico que los datos personales del declarante consignados en la presente, son copia fielde los obrantes en el Documento Nacional de Identidad que tuve a la vista y que la firma del declarante estampada fue colocada en mi presencia Lugar y Fecha:___________________________________________________________________________________
Firma
Aclaración de Firma y Cargo
La cer tificación podrá ser extendida por autoridad o funcionario judicial, notarial, previsional,bancaria o administrativa, nacional, provincial o municipal que según la legislación del lugar de expedición se encuentre autorizada para ello.
Ministerio de Trabajo, Empleo y Seguridad Social
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