Formulas enterales

BOL PEDIATR 2009; 49: 3-15

Revisión Guía para el tratamiento de lactantes con alergia a proteínas de leche de vaca: Ficha comparativa de las fórmulas especiales disponibles en el mercado español
E. DE GOICOECHEA MANZANARES, R. TORRES PERAL, F. LORENTE TOLEDANO Departamento de Pediatría. Servicio de Inmunoalergia. Hospital Universitario de Salamanca.

RESUMEN La alergia a proteínas de lechede vaca (APLV) es una enfermedad de elevada incidencia y prevalencia. Su tratamiento consiste en la eliminación de las proteínas de la leche de vaca de la dieta, mediante lactancia materna exclusiva y, en caso de uso de fórmulas adaptadas, con el uso de fórmulas especiales, como fórmulas derivadas de proteínas lácteas altamente hidrolizadas, de fórmulas derivadas de proteínas vegetales o defórmulas elaboradas a partir de aminoácidos biosintéticos (fórmulas elementales). Estas fórmulas suponen un coste económico considerable y un importante campo comercial para las industrias alimentaria y farmacéutica. Dado el continuo avance científico y técnico, son muchas las modificaciones que se presentan en la elaboración de dichas fórmulas y en las normas para su correcto manejo y muy numerosas laspublicaciones sobre diferentes aspectos relativas a las mismas. En el presente trabajo pretendemos revisar las últimas modificaciones debidas a los nuevos conocimientos y a la experiencia clínica acumulada sobre prevención y tratamiento de la APLV. Además, se revisa la importancia de los aspectos nutricionales en todos los lactantes y niños pequeños que reciben fórmulas alimentarias especiales ydietas de exclusión y se presentan las principales características compositivas de las fórmulas disponibles en el mercado español y las recomendaciones de los organismos reguladores.

Palabras clave: Alergia a proteínas de leche de vaca (APLV); Fórmulas especiales; Hidrolizados; Fórmulas de soja; Tolerancia; Prevención de alergias alimentarias.

ABSTRACT Allergy to cow milk proteins (ACMP) is adisease having high incidence and prevalence. Its treatment consists in the elimination of cow milk proteins, using maternal breastfeeding exclusively and, in the case of adapted formulae, with the use of special formulae such as highly hydrolyzed lactic protein derived formulae, vegetables protein derived formulae or formulae elaborated from biosynthetic amino acids (Elemental formulae). Theseformulae entail a considerable financial cost and provide an important commercial field for the food and drug industry. Given the continuous scientific and technical advance, there are many modifications that occur in the elaboration of these formulae and on the guidelines for their correct handling and there are many publications on the different aspects of them. In the present work, we have aimedto review the recent modifications due to the newer knowledge and clinical experience accumulated on prevention and treatment of ACMP. In addition, the importance of the nutritional aspects in all infants and small children who receive special feeding formulae and diets of exclusion and that have the principle

En la elaboración del presente trabajo no ha participado ningún patrocinadorexterno, estando libre de cualquier conflicto de intereses. Correspondencia: E. de Goicoechea Manzanares. Departamento de Pediatría. Servicio de Inmunoalergia. Hospital Universitario de Salamanca Correo electrónico: asitaka666@hotmail.com
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