Formulas Lacteas

FORMULAS LACTEA DE INICIO

ADVANCE 1
SANCOR BEBÉ
BEBELAC 1
NAN 1
NESTOGENO 1
NUTRILOM PREMIUM
BLEMIL PLUS 1
SIMILAC
FORMULAS DE CONTINUACION
SANCOR INFANTIL
BEBELAC 2
NAN 2 CON BIDIFUS
NESTOGENO 2
BLEMIL PLUS 2
NESTLE CEREAL INFANTIL SIN LECHE (NESTLE CEREAL INFANTIL MIEL; ARROZ; 3 CEREALES Y TRIGO Y FRUTAS)
NESTLE CEREAL INFANTIL CON LECHE
NUTRILON FOLLOW ON
CREME NUTRICIAARROZ
CREME NUTRICIA 4 FRUTAS
GAIN ADVANCE
FORMULAS ESPECIALES

ISOMIL: Lactantes que reaccionan en forma atípica a la leche, problemas alérgicos, lactantes intolerantes a la lactosa, galactosemia y alimentación temporal después de un episodio diarreico.
ISOMIL DF:

SANCOR PREMATUROS
BEBELAC FL
NAN AR
NAN H.A
NAN SIN LACTOSA
NAN SOY
PRENAN
NUTRILON OMNEO
NUTRILON LOW LACTOSENUTRILON SOYA
NUTRILON SOYA PLUS
PEPTI – JUNIOR
MILUPA HN 25
BLEMIL PLUS 1AE
BLEMIL PLUS 2 AE
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| Caso Clínico: Diarrea NeonatalDra. Paulina Canales, Unidad de Intermedio, Hospital de Niños Exequiel González Cortés.Lactante de sexo femenino, ingresó a las seis semanas de vida, debido a cuadro de dos días de evolución, caracterizado por deposiciones líquidas confrecuencia de dieciséis episodios diarios, sin sangre, con vómitos en siete ocasiones.Antecedentes * Embarazo de curso fisiológico. * Parto vaginal a las 40 semanas de gestación. * Peso de nacimiento: 3520 gramos. Talla: 50,5 cms. Clasificado como recién nacido de término adecuado a la edad gestacional. Apgar: 9-9. * Se preguntó dirigidamente a la madre si la paciente había recibido algún tipo dealimento distinto a la leche materna; en este lapso sólo recibió lactancia materna exclusiva. * A su edad no tenía control sano previo (por ausencia de médico en consultorio, según señala la madre). * Eutrófica al momento del ingreso. * Hermano de 18 meses, sano.Evolución clínicaIngresa a la unidad de lactantes con deshidratación grave, a pesar de haber recibido varios bolos de soluciónfisiológica en el servicio de urgencia. Evoluciona en malas condiciones generales, con altas pérdidas por deposiciones; llega a necesitar hasta 400 cc de volumen por kilo de peso, para lograr la hidratación adecuada; pese a este elevado aporte hídrico (fuera de lo habitual en diarrea aguda), presenta varios episodios de hipotensión, por lo cual recibe coloides y cristaloides, en forma repetida, paralograr la recuperación de parámetros hemodinámicos.

A las 48 horas de hospitalización, en vista de la evolución tórpida del cuadro y del compromiso hemodinámico que presentaba la paciente, se traslada a Unidad de Intermedio, donde se instala una sonda Foley y se realiza balance hídrico que comprueba pérdidas aumentadas, tanto urinarias como fecales.

El 22 de agosto la evalúa el equipo degastroenterología. Se decide someter a cama metabólica con ayuno; a pesar de éste, las deposiciones son líquidas, abundantes (110 cc/kg) y se comprueba poliuria (14 cc/kg/ hr).Desde el punto de vista de laboratorio, destaca (dos días de hospitalización): * Proteína C reactiva: 49 mg% (no en rango bacteriano). * Rotavirus negativo. * Hemograma que muestra anemia (hematocrito: 31,3%),leucocitosis de 14.700/mm, con desviación izquierda.Los parámetros de electrolitos y gases al ingreso demostraron acidosis metabólica secundaria a deshidratación; creatinina en desacuerdo con la talla (según el cálculo de talla, debía ser 0,3 mg %). Llamaba la atención que, a pesar de tener altas pérdidas, tanto por deposiciones como urinarias, los electrolitos no se encontraban muy alterados: la kalemiaestaba en desacuerdo con el cuadro patológico, la hiponatremia era leve.

Pregunta: ¿Se puede producir anemia a las seis semanas de vida con un hematocrito de 31%?

Respuesta: Es el periodo de anemia fisiológica; está en el rango en que se comienza a recuperar el hematocrito.

Comentario: Creo que los electrolitos están reflejando que estaba bien manejado.

Respuesta: Con esa magnitud de...