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HISTORIA CLINICA DE ENFERMERIA
1. IDENTIFICACIÓN
Paciente masculino de 63 años de edad se ingresa el 17 de octubre de 2013 en la clínica 11 en la cama #26 tiene un diagnostico actual de un asma bronquial con un peso de 74 kg, talla de 1.85, su ocupación es obrero, domicilio Col. Anita #20 de noviembre s/n y es católico.
II. ANTECEDENTES
El paciente refiere que no ha padecido a ningunaalergia ni cirugías, si toma si
es fumador y no consume drogas, falleció su madre de cáncer de mama y respecto a su padre vive o otros familiares
III. P. E .E A.
Paciente masculino de 63 años de edad en la cual se ingresa el 17 de octubre del 2013 en la clínica 11 de Montemorelos Nuevo León tiene un diagnostico de asma bronquial su ocupación obrero, con un peso de 74 kg, talla 1.85 presentaun estado estable. El paciente refiere que no ha a padecido a ni una alergia o cirugía, es tomador y fumador no consume drogas su padre vive y su madre fallece de cáncer de mama y sus familiares viven.
IV. TRATAMIENTO ACTUAL.
Albuterol c/8hrs
Metaproterenol c/8hrs Ketorolaco IV c/8hrs, cuidados de enfermería CGE, Administración de medicamentos, nebulizaciones.
V. PATRONES FUNCIONALES
1.PATRON PERCEPCION CONTROL DE LA SALUD
El paciente refiere que se siente bien de salud se baño consume alcohol, tabaco no consume drogas ni medicamentos recetados, vive bien, en la cual venia a consulta y lo internaron.
2. PATRON NUTRICIONAL METABOLICO
El paciente se refiere que se alimenta tres veces al día no presenta ni un cambio en el apetito, su mejor comida son los frijoles y arroz ledisgusta las lentejas, y no es alérgico a ni un medicamento.

2*RESTRICCION DIETETICA
El paciente refiere que sigue las prescripciones dietéticas
Los alimentos los prepara sus hijos y su peso actual es de 74 kg.
Su color de piel que presenta es seca, frío, su dentadura trai placas no presenta ni un cambio en sus uñas su cabello negro y ni un tipo de exámenes.

3. PATRON DE ELIMINACION
Elpaciente refiere que las características de las evacuaciones es amarillento y pegajoso su ultima evacuación fue hace 15 minutos presenta diarrea, su presencia de ruidos intestinales no presenta ni una retención.

4. PATRON DE ACTIVIDAD Y EJERCICIO.
El paciente refiere que durante el trabajo hace ejercicio al caminar su tipo de trabajo es obrero se alimenta las tres veces del día se baña en lasnoches y orina 4 veces al día, su grado es dependiente
Su presencia cardiaca es la tensión arterial sonidos cardiacos y arritmias, pulmonar, asma y frecuencia respiratoria.

5. PATRON DE SUEÑO Y DESCANSO
El paciente refiere que sus horas de sueño son de 20 minutos, su horario después de comida y durante la noche no presenta dificultad para conciliar el sueño ni para permanecer dormido, supresencia de sueño son las pesadillas.

6. COGNITIVO PERCEPTIVO
El paciente refiere que distingue los olores, sabores y el uso de lentes, por lo cual batalla para leer su comunicación es afásica.


2* Proceso de padecimiento
El paciente refiere que tiene cambios en la memoria a el le gustaría aprender dibujar y el decide de si mismo.



7. PATRON DE AUTOPERCEPCION
El paciente refiere quese siente desvalido piensa que no es la misma persona de antes y teme que su enfermedad pueda renunciar a sus actividades.












ANATOMIA


El asma bronquial es una enfermedad crónica que obstruye al aparato respiratorio debido a que produce inflamación de los conductos que llevan airea los pulmones, como consecuencia de exagerada sensibilidad o alergia hacia elementosirritantes, por ejemplo, polen, humo, polvo, algunos medicamentos o pelo de animales.



























El término hombre puede hacer referencia:
como primera acepción, a cada individuo de la especie Homo sapiens, sin distinguir si es varón o fémina,1 como por ejemplo en: «todos los hombres nacen libres e iguales en dignidad y derechos»; en esta acepción, y...