Fortaleciendo el seguro integral de salud en zonas de pobreza

Ministerio de Salud

Seguro Integral de Salud

Fortaleciendo el Seguro Integral de Salud en zonas de pobreza
Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA) Av. Guardia Civil 1231, San Isidro, Lima – Perú Página web: www.unfpa.org.pe Esteban Caballero Carrizosa Representante del UNFPA para Perú y Director para Chile y Uruguay Seguro Integral de Salud (SIS) Av. Gregorio Escobedo N° 426,Jesús María, Lima – Perú Página web: www.sis.gob.pe Luis Alejandro Manrique Morales Jefe Institucional Coordinación técnica Enrique Roberto Kocyen Chon Yamasato (SIS) Carmen Elena Solar Fulchi (SIS) Milagros Sanchez Torrejón (UNFPA) Carmen Murguia Pardo (UNFPA) Apoyo técnico Francisco Rogelio Huerta Benites (SIS) Estela Aurora Roeder Carbo (SIS) Roberto Carlos Romero Onofre (SIS) Consultores CésarMartín Amaro Suárez Franz Josué Ibáñez Carmona Hernán Fernandez Rojas Katya Rojas Junes Comunicaciones Elmer Romero Seguro Integral de Salud Av. Gregorio Escobedo N° 426, Jesús María, Lima - Perú Teléfonos 463-2222 / 463-2207 / 463-0233 Copyright © Seguro Integral de Salud 2009 Todos los Derechos Reservados Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú N° 2009 – 05777 Primera ediciónTiraje: 2,000 ejemplares Lima, Junio 2009 Impresión CORMAGRAF E.I.R.L. Av. Bolivia 148 - 3255, Lima • Telefax: 3306847/Ventas: 999625142 e-mail: cormagraf@gmail.com / ventascormagraf@hotmail.com “Los contenidos de esta publicación no reflejan necesariamente el punto de vista oficial de UNFPA”

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Índice
Presentación del Seguro Integral de Salud - SIS I. dISeÑo deMeCANISMoS ALterNAtIVoS PArA LA AFILIACIÓN AL SegUro INtegrAL de SALUd. dISeÑo de UN MeCANISMo de SUPerVISIÓN 1. MECANISMOS ALTERNATIVOS PARA LA AFILIACIÓN AL SEGURO INTEGRAL DE SALUD A. Introducción B. Objetivos C. Hallazgos D. Propuesta 2. MECANISMOS ALTERNATIVOS DE SUPERVISIÓN DEL SIS A. Introducción B. Objetivo C. Hallazgos D. Propuesta 7 9 11 11 11 12 18 23 23 23 23 25

II. dISeÑo Y eLABorACIÓNde UN eStUdIo de CoSto eFeCtIVIdAd de LA oFertA MÓVIL de LoS SerVICIoS de SALUd A. Introducción B. Objetivos C. Diagnóstico situacional D. Resultado del estudio de costo de efectividad E. Propuesta III. dISeÑo deL SISteMA de MoNItoreo de LA CoBertUrA Y LA CALIdAd deL SIS de BASe CoMUNAL A. Introducción B. Objetivo C. Hallazgos D. Propuesta

31 33 33 34 34 53

67 69 71 71 76

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IV. dISeÑo de eStrAtegIAS INtegrALeS de CoMUNICACIÓN Y dIFUSIÓN A. Introducción B. Objetivos de comunicación C. Hallazgos D. Propuesta E. Plan de Monitoreo Glosario

83 85 85 86 86 92 106

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Presentación
El Seguro Integral de Salud es un Organismo Público Ejecutor del Ministerio de Salud, cuya misión es administrar los fondos destinados alfinanciamiento de prestaciones de salud individual conforme a la Política Nacional de Aseguramiento Universal en Salud, promoviendo el acceso con equidad de la población vulnerable y en situación de pobreza y extrema pobreza. Este reto plantea nuevos diseños y mejores procesos destinados a reducir las brechas de aseguramiento. En tal sentido, se suscribió el Convenio Marco de Cooperación TécnicaInternacional entre el Seguro Integral de Salud (SIS) y el Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA), cuyo objetivo es establecer los mecanismos de coordinación, cooperación y asistencia técnica con fines institucionales, para ampliar la cobertura, entre otros, de los servicios de salud sexual y reproductiva financiados por el Seguro Integral de Salud, para las mujeres y hombres viviendo ensituación de pobreza, pobreza extrema y/o en condición de especial situación de vulnerabilidad. Gracias a la cooperación del UNFPA, a la coordinación y apoyo técnico de funcionarios del SIS, y la labor profesional de los consultores, se han realizado cuatro estudios: Diseño de Mecanismos alternativos para la afiliación al Seguro Integral de Salud, así como para el diseño de un mecanismo de...