fosfo

FOSFOLIPIDOS TOTALES
Método: CCF en placas de sílica gel
Muestra: suero
Condiciones de almacenamiento: temperatura ambiente
Valor de referencia: un índice de lecitina/esfingomielina (L/S) mayoro igual a 2 indica madurez pulmonar fetal.
Significado clínico:
El surfactante muscular es un líquido sintetizado por las células alveolares y secretado por el pulmón a la luz alveolar. Estáconstituido por una mezcla compleja de lípidos y proteínas con menos de un 5% de hidratos de carbono. El grado de madurez pulmonar está relacionado con la capacidad tensioactiva del surfactante pulmonar,debida al alto contenido en fosfolípidos. De éstos, el componente mayoritario es la fosfatilcolina o lecitina, existiendo además fosfatidilglicerol, fosfatidilinositol, fosfatidiletanolamina yesfingomielina. Un 85% de la lecitina es saturada.
En general, el estudio del líquido amniótico con respecto al surfactante pulmonar, comprende los siguientes tests: índice de L/S y valoración defosfatidilglicerol. En ocasiones, se realiza el perfil pulmonar que consta de: índice L/S, fosfatidilglicerol y fosfatidilinositol (como porcentaje del total de fosfolípidos) y lecitina saturada (como porcentajede la lecitina total).
Utilidad clínica:
Evaluar la madurez fetal.
Con una relación L/S de 2 o más, el riesgo de dificultad respiratoria fue escaso a menos que la madre padezca diabetes.
En casosde diabetes, el riesgo de dificultad respiratoria y muerte como consecuencia de este trastorno demostró ser mayor, aún cuando la relación L/S fue mayor a 2.
Con valores de L/S de 1,5-2 se hallarondificultades respiratorias en 40% de los casos y con una relación L/S menor a 1,5 el síndrome de dificultad respiratoria se detectó en 73% de los recién nacidos.
Variables preanalíticas:
Aumentado:Embarazo.
Disminuido:
Contaminación bacteriana de la muestra, hemólisis.
Variables por enfermedad:
Aumentado:
Diabetes mellitus, enfermedad de von Gierke, hiperlipoproteinemia tipo II A y II B,...