fosyga
Páginas: 8 (1833 palabras)
Publicado: 8 de mayo de 2013
Fosyga
De acuerdo con lo establecido en el artículo 218 de la Ley 100 de 1993, el Fondo de Solidaridad y Garantía (Fosyga) es una cuenta adscrita al Ministerio de Salud (hoy de la Protección Social), manejada por encargo fiduciario, sin personería jurídica ni planta de personal propia.
QUIEN ADMINISTRA FOSYGA:
El Ministerio de Salud y Protección Social, mediante Resolución 003977 del 9 deseptiembre de 2011, adjudicó la licitación pública SAMC-042011 para la administración de los recursos del FOSYGA al CONSORCIO SAYP(sistema de administración y pagos) , integrado por FIDUPREVISORA S.A. y FIDUCOLDEX S.A.
La estructura del Fosyga consta de 4 subcuentas:
a) De compensación interna del régimen contributivo;
b) De solidaridad del régimen de subsidios en salud;
c) De promoción dela salud;
d) y Del seguro de Eventos Catastróficos y Accidentes de Tránsito (ECAT).
El decreto 1283 de 1996 reglamenta el funcionamiento del Fosyga y establece que los recursos se manejaran de manera independiente dentro de cada subcuenta; los intereses y rendimientos financieros que produzca cada una de ellas, se le incorporan.
la Ley 1122 de 2007, establece que el Ministerio de laProtección Social ejerce las funciones propias del Consejo de Administración del Fosyga, que antes estaba en manos del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud (CNSSS).)
SUBCUENTA DE SEGURO DE RIESGOS CATASTRÓFICOS Y ACCIDENTES DE TRÁNSITO (ECAT)
El objeto de la Subcuenta de Eventos Catastróficos y Accidentes de Tránsito es garantizar la atención integral a las víctimas que han sufrido daño en suintegridad física como consecuencia directa de accidentes de tránsito,eventos terroristas, eventos catastróficos y otros eventos declarados como tales por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud o la autoridad que lo sustituya.
COBERTURA DE LOS BENEFICIOS QUE RECONOCE LA SUBCUENTA ECAT
COBERTURAS BENEFICIOS SUBCUENTA ECAT
BENEFICIOS
SALARIOS MINIMOSLEGALES
DIARIOSVIGENTES
20122013
SERVICIOS MEDICO QUIRURGICOS
800 SMLDV
INDEMNIZACION POR MUERTE
600 SMLDV
.
INDEMNIZACION PORGASTOS FUNERARIOS
150 SMLDV
INDEMNIZACION POR INCAPACIDAD
PERMANENTE
180 SMLDV
INDEMNIZACIÓN POR GASTOS DE
TRANSPORTE Y MOVILIZACION DELAS VÍCTIMAS AL CENTRO ASISTENCIAL
10 SMLDV
El valorde la indemnización se determinara de acuerdo a la fecha de ocurrencia del evento
Régimen de Excepción
Es el área del FONDO DE SOLIDARIDAD Y GARANTIA - FOSYGA - que pertenece a la Dirección de Compensación la cual le corresponde realizar el recaudo los aportes de salud de los afiliados al Régimen de Excepción que poseen ingresos adicionales como también realizar el pago de las incapacidades, licencias de maternidad y paternidad (Prestaciones Económicas), las cuales seráncubiertas por el Fosyga en proporción al ingreso base de cotización sobre el cual se realizaron los respectivos aportes.
Pertenecen al Régimen de Excepción aquellas personas cotizantes o beneficiarias de las siguientes entidades:
Fuerzas Militares
Policía Nacional
Profesores afiliados al Fondo Nacional de Prestaciones del Magisterio
Ecopetrol
Fiduprevisora
Universidades Públicas que seacogieron a la ley 647 del 2001.
Que es una Solicitud de Recobro?
Es una solicitud de reembolso ante el FOSYGA, presentada al Consorcio Fidufosyga , tendiente a obtener el reconocimiento y pago de los servicios médicos y/o los medicamentos no incluidos en el Plan Obligatorio de Salud prestados a los afiliados y/o beneficiarios de dichas entidades, de acuerdo con lo establecido en la normatividadvigente.
Quienes pueden presentar Solicitudes de Recobro?
Las solicitudes de recobro pueden ser presentadas por las Entidades Promotoras de Salud del Régimen Contributivo o Subsidiado, (EPS, EPS-S) o por las Entidades Obligadas a Compensar (EOC).
BDUA
La Base de Datos Única de Afiliados, El objetivo del proceso de BDUA es Tener una Base de Datos unificada de los afiliados al...
De acuerdo con lo establecido en el artículo 218 de la Ley 100 de 1993, el Fondo de Solidaridad y Garantía (Fosyga) es una cuenta adscrita al Ministerio de Salud (hoy de la Protección Social), manejada por encargo fiduciario, sin personería jurídica ni planta de personal propia.
QUIEN ADMINISTRA FOSYGA:
El Ministerio de Salud y Protección Social, mediante Resolución 003977 del 9 deseptiembre de 2011, adjudicó la licitación pública SAMC-042011 para la administración de los recursos del FOSYGA al CONSORCIO SAYP(sistema de administración y pagos) , integrado por FIDUPREVISORA S.A. y FIDUCOLDEX S.A.
La estructura del Fosyga consta de 4 subcuentas:
a) De compensación interna del régimen contributivo;
b) De solidaridad del régimen de subsidios en salud;
c) De promoción dela salud;
d) y Del seguro de Eventos Catastróficos y Accidentes de Tránsito (ECAT).
El decreto 1283 de 1996 reglamenta el funcionamiento del Fosyga y establece que los recursos se manejaran de manera independiente dentro de cada subcuenta; los intereses y rendimientos financieros que produzca cada una de ellas, se le incorporan.
la Ley 1122 de 2007, establece que el Ministerio de laProtección Social ejerce las funciones propias del Consejo de Administración del Fosyga, que antes estaba en manos del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud (CNSSS).)
SUBCUENTA DE SEGURO DE RIESGOS CATASTRÓFICOS Y ACCIDENTES DE TRÁNSITO (ECAT)
El objeto de la Subcuenta de Eventos Catastróficos y Accidentes de Tránsito es garantizar la atención integral a las víctimas que han sufrido daño en suintegridad física como consecuencia directa de accidentes de tránsito,eventos terroristas, eventos catastróficos y otros eventos declarados como tales por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud o la autoridad que lo sustituya.
COBERTURA DE LOS BENEFICIOS QUE RECONOCE LA SUBCUENTA ECAT
COBERTURAS BENEFICIOS SUBCUENTA ECAT
BENEFICIOS
SALARIOS MINIMOSLEGALES
DIARIOSVIGENTES
20122013
SERVICIOS MEDICO QUIRURGICOS
800 SMLDV
INDEMNIZACION POR MUERTE
600 SMLDV
.
INDEMNIZACION PORGASTOS FUNERARIOS
150 SMLDV
INDEMNIZACION POR INCAPACIDAD
PERMANENTE
180 SMLDV
INDEMNIZACIÓN POR GASTOS DE
TRANSPORTE Y MOVILIZACION DELAS VÍCTIMAS AL CENTRO ASISTENCIAL
10 SMLDV
El valorde la indemnización se determinara de acuerdo a la fecha de ocurrencia del evento
Régimen de Excepción
Es el área del FONDO DE SOLIDARIDAD Y GARANTIA - FOSYGA - que pertenece a la Dirección de Compensación la cual le corresponde realizar el recaudo los aportes de salud de los afiliados al Régimen de Excepción que poseen ingresos adicionales como también realizar el pago de las incapacidades, licencias de maternidad y paternidad (Prestaciones Económicas), las cuales seráncubiertas por el Fosyga en proporción al ingreso base de cotización sobre el cual se realizaron los respectivos aportes.
Pertenecen al Régimen de Excepción aquellas personas cotizantes o beneficiarias de las siguientes entidades:
Fuerzas Militares
Policía Nacional
Profesores afiliados al Fondo Nacional de Prestaciones del Magisterio
Ecopetrol
Fiduprevisora
Universidades Públicas que seacogieron a la ley 647 del 2001.
Que es una Solicitud de Recobro?
Es una solicitud de reembolso ante el FOSYGA, presentada al Consorcio Fidufosyga , tendiente a obtener el reconocimiento y pago de los servicios médicos y/o los medicamentos no incluidos en el Plan Obligatorio de Salud prestados a los afiliados y/o beneficiarios de dichas entidades, de acuerdo con lo establecido en la normatividadvigente.
Quienes pueden presentar Solicitudes de Recobro?
Las solicitudes de recobro pueden ser presentadas por las Entidades Promotoras de Salud del Régimen Contributivo o Subsidiado, (EPS, EPS-S) o por las Entidades Obligadas a Compensar (EOC).
BDUA
La Base de Datos Única de Afiliados, El objetivo del proceso de BDUA es Tener una Base de Datos unificada de los afiliados al...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.