Foto
(es como la presentación aquí lleva tu nombre y el de la persona que te solicita la evaluación y el porque vas a evaluar, es algo breve)
El Suscrito especialista en psiquiatría designado por la dirección de la misma…
INFORMA
La evaluación del estado mental de (nombre de la evaluada) (debes poner lugar, dirección, fecha, hora de la evaluación) con base dela siguiente metodología : (se refiere a los elementos que usaras, y va acomodado por puntos)…
1.-
2.-
Etc etc
OBJETO DEL ESTUDIO
(me parece que aquí es el “objetivo” del estudio)
RECONOCIMIENTO PSIQUIATRICO
DESCRIPCIÒN GENERAL: La evaluada responde al nombre de (fulanito de tal) dice tener (x) años… (aquí debes poner sexo, edad, lugar de donde es, estado civil, numero de hijossi es que los tiene si no obvio no se pone nada, religión, escolaridad, ocupación y de que es acusado y la sentencia). Es como lo que pusiste en FILIACIÓN per acomodado de otra forma.
ANTECEDENTES PERINATALES: Si los tienes pónselos si no cuentas con estos datos se pone como “desconocido”.
FAMILIARES: aquí describes su situación familiar.
HISTORIA ESCOLAR:
HISTORIA LABORAL:ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS:
PERSONALIDAD: aquí debemos ver el tipo de personalidad que presenta solo que no se tendrían que buscar que tipo de personalidades hay para definirla.
CONSUMO DE SUSTANCIAS: Si es que las consume si no igual “desconocido”.
EXPLORACIÓN FISICA: (signos vitales)
EXPLORACIÓN PSICOPATOLOGICA
Observación del sujeto:
- Alerta
- Orientación
-Atención y concentración
- Lenguaje verbal, mímico y motórico:
- Pensamiento:
- Percepción:
- Afectividad:
- Fenómenos compulsivos:
- Memoria:
- Juicio y raciocinio:
- Inteligencia:
- Voluntad:
CONCLUSIONES
Esto debe de igual en puntos y es muy breve.
1. (si que presenta signos o síntomas de la enfermedad detectada y cuales?, si no solo le pones que no presenta ninguna enfermedado trastorno y ya)
2. … blabla
NOMBRE Y TU CARGO
P.D.
1. SI NO TIENES ALGUNOS DATOS NO LOS PONES O PONES DESCONOCIDO.
2. APOYATE EN TU EVALUACIÓN PSIQUIATRICA Y EN EL DICTAMEN QUE YA HABIAS HECHO Y QUE TE RETACHO.
3. TENGO DUDA CON LA ULTIMA PARTE DESPUES DE CONCLUSIONES PERO DEJAME INVESTIGAR Y TE DIGO.
EVALUACIÓN PSIQUIATRICA
(es como lapresentación aquí lleva tu nombre y el de la persona que te solicita la evaluación y el porque vas a evaluar, es algo breve)
El Suscrito especialista en psiquiatría designado por la dirección de la misma…
INFORMA
La evaluación del estado mental de (nombre de la evaluada) (debes poner lugar, dirección, fecha, hora de la evaluación) con base de la siguiente metodología : (se refiere alos elementos que usaras, y va acomodado por puntos)…
1.-
2.-
Etc etc
OBJETO DEL ESTUDIO
(me parece que aquí es el “objetivo” del estudio)
RECONOCIMIENTO PSIQUIATRICO
DESCRIPCIÒN GENERAL: La evaluada responde al nombre de (fulanito de tal) dice tener (x) años… (aquí debes poner sexo, edad, lugar de donde es, estado civil, numero de hijos si es que los tiene si no obvio no se ponenada, religión, escolaridad, ocupación y de que es acusado y la sentencia). Es como lo que pusiste en FILIACIÓN per acomodado de otra forma.
ANTECEDENTES PERINATALES: Si los tienes pónselos si no cuentas con estos datos se pone como “desconocido”.
FAMILIARES: aquí describes su situación familiar.
HISTORIA ESCOLAR:
HISTORIA LABORAL:
ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS:PERSONALIDAD: aquí debemos ver el tipo de personalidad que presenta solo que no se tendrían que buscar que tipo de personalidades hay para definirla.
CONSUMO DE SUSTANCIAS: Si es que las consume si no igual “desconocido”.
EXPLORACIÓN FISICA: (signos vitales)
EXPLORACIÓN PSICOPATOLOGICA
Observación del sujeto:
- Alerta
- Orientación
- Atención y concentración
- Lenguaje verbal,...
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