fracasos de la anestesia

FRACASO DE LA ANESTESIA EN ODONTOLOGÍA
FACTORES QUE DEPENDEN DEL OPERADOR:
1. Elección del anestésico.
Debemos seleccionar correctamente el anestésico local que vamos a emplear en función deltratamiento odontológico a practicar y de las condiciones sistémicas del paciente.
2. Técnica incorrecta.
Nos referimos al hecho de depositar la anestesia en un lugar equivocado, principalmente en elbloqueo mandibular. Esto sin duda es debido en cierto modo al desconocimiento de la anatomía de la región. En la anestesia del nervio alveolo dentario inferior, se debe depositar suficiente anestesialo más cerca posible de la espina de Spix o mejor algo por encima y detrás de ella.

Cuando la inyección es baja se produce una anestesia lingual con una inadecuada anestesia de los dientes yestructuras óseas. Cuando es muy profunda, se puede alcanzar la celda parotídea, viéndose afectado el nervio aurículotemporal y por tanto apareciendo una anestesia y parálisis temporal del nervio facialhasta la reabsorción del mismo.
Si se deposita mesialmente, entonces se va a ver afectado el músculo pterigoideo, apareciendo trismo y una falta de adecuada anestesia. Si la inyección es demasiadosuperficial, no se alcanza el agujero mandibular, quedando depositada la solución anestésica a nivel de la fosa pterigomandibular. También puede ocurrir que la aguja esté demasiado alta, llegando acontactar con el cuello del cóndilo o alojarse en la escotadura sigmoidea, no anestesiándose correctamente la zona deseada.2,7 La mejor forma de practicar un correcto bloqueo del nervio dentario inferiores aquella en la que el dedo índice o pulgar (dependiendo si es el lado derecho o izquierdo) del operador se introduce dentro de la boca del paciente y palpa las referencias anatómicas que ayudan a lalocalización del punto de punción.

3. VARIACIONES ANATÓMICAS ANÓMALAS
En ocasiones es frecuente, en la clínica estomatológica, que pacientes anestesiados, haciendo uso de una técnica correcta y...