Fract

TEMA. INTERVENCION DE ENFERMERIA EN PACIENTES CON AFECCIONESDEL SISTEMA MUSCULO ESQUELETICOObjetivo Específico.
Elaborar correctamente el Plan de Atención de Enfermería parapacientes con Fracturas.
CASO CLINICOI- SITUACION PROBLEMA
.El Sr. Raúl Pérez de 50 años de edad se encuentra hospitalizado en el Servicio deTraumatología del Hospital Nacional “A. A. A.” Essalud Cama330-A por habersufridoun accidente de tránsito en la Panamericana Sur cuando acudía a su centro de trabajoen la ciudad de Monsefú.Paciente se encuentra D. D. obligado, con el miembro inferior derecho inmovilizado conayuda de una férula posterior de yeso por haber sufrido una fractura de fémur, seobserva miembro edematizado, deformado con laceraciones y zonas equimótica anivelde la cara anterior del muslo y tobillo, a cualquier movimiento se muestrahipersensible. La mano derecha presenta edema discreto y se observan abrasiones enfrente y hemicara derecha.
II- RECOLECCION DE DATOS.A. De los Familiares
.La esposa del paciente refiere que iban a su centro de trabajo por la mañana en unacombi la que chocó bruscamente con una camioneta que trató de adelantarlos ycómoconsecuencia del impacto su esposo resultó herido en su pierna derecha eimposibilitado para movilizarse siendo auxiliado por otros pasajeros los queentablillaron su pierna ya que su esposo se quejaba constantemente, siendo conducidoal Servicio de Emergencia del Hospital.
B. De la Historia Clínica.
Paciente ingreso a las 9: 20 a.m. por emergencia el día de hoy acompañado de suesposa y un compañero de trabajo, presentaba laceraciones en rostro y piernaderecha inmovilizada con una férula de cartón, su miembro estaba deformado y conacortamiento.Fue evaluado por Traumatólogo.
F.V: P.A.:
100/60 mmhg.
T:
36.2 ºC
FC:
96x
FR:
28xPeso aproximado 60kg.
Resultado de Rx anterior posterior de Fémur Derecho.
•
Fractura completa del 1/3 medio superior del cuerpo del Fémur.
INDICACIONES MÉDICAS
•
Diclofenaco 75 mg: 1amp IM Stat
•
Apronax de 275mg: 1 comprimido M y N
•
Diazepam 10 mg: 1 amp en la noche
•
Aplicación de tracción cutánea de 7 lbs de peso
•
Se encuentra programado para ser intervenido quirúrgicamente
•
Reducción cruenta + osteosíntesis con clavo de Kuncher y paliación de yesoMuslopedio
ANALISIS SOLICITADOS
-
Hemograma, Hb y Hto, Grupo S y F RH
-
Examen completo de orina
-
Rx de pulmones.
-
RiesgoQuirúrgico.
ACTIVIDADES DE RAZONAMIENTO
Siendo el diagnostico Medico del paciente: Fractura completa del fémur para atenderlo Ud. debe aplicar sus conocimientos y recordar que: 
1.- Para poder entender los cambios fisiopatológicos que se producen cuandoocurre una fractura en necesario revisar la anatomía de un hueso largo através de un dibujo.

 
Anatomía del hueso

2.-Fractura se define como:
Lainterrupción de la continuidad de un hueso y se define según su tipo ymagnitud, tiene lugar cuando el hueso se ve sometido a esfuerzos mayores delo que puede soportar.
El paciente presenta fractura completa porque 
este tipo de fracturasconsiste en la interrupción de continuidad total del hueso en sentidotransversal y es frecuente que se acompañe de deslizamientos (cambio de suposición normal)Y la fractura incompleta se caracteriza por 
: la rotura en este caso ocurre através de la parte de sección transversal del hueso
3.- Según el trazo de la fractura:
Transversales:
la línea de fractura es perpendicular al eje longitudinaldel hueso.

Oblicuas: 
la línea de fractura forma un ángulo mayor o menor de 90grados con el eje longitudinal del hueso

Longitudinales: 
la línea dela fractura sigue el eje longitudinal del hueso.

En ala de mariposa 
: existen dos líneas de fractura oblicua que formanángulo entre si y delimitan un fragmento de forma irregular

Conminutas: 
hay múltiples líneas de fractura, con formación denumerosos fragmentos óseos

Espiral 
: ruptura del hueso en forma de espiral; es frecuente en laslesiones por torsión

Por...