Fractura De Acetabulo

Fractura de acetábulo
Es una de las fracturas más comunes de la pelvis y en los últimos años su frecuencia va en relación con los accidentes de tránsito, que se asocian a un traumatismo de altaenergía.
Aunque el acetábulo forma parte de la pelvis estas fracturas se consideran aparte. El acetábulo es una cavidad hemisférica, situada en la cara lateral de la pelvis que acoge a la cabeza delfémur, para formar la articulación de la cadera. Las fracturas del acetábulo suelen ser consecuencia de traumatismos de gran energía que producen impacto sobre la cabeza femoral sobre el acetábulo,produciendo la fractura y en muchas ocasiones luxaciones de cadera asociadas.
Anatomía
La cavidad cotiloidea en sí tiene una pared anterior (parte de la columna anterior) y una pared posterior (parte dela columna posterior).
Mecanismo de producción
El acetábulo se fractura por impacto de la cabeza femoral. Esta transmite la fuerza de un golpe que actúa sobre el trocante mayor con la rodilla enflexión o más rara vez sobre el pie con la rodilla en extensión. La mayoría de estos impactos son producto de accidentes de transito: en el caso del peatón atropellado, lo habitual es el golpe sobre lazona trocanterica; en el caso del conductor o acompañante, lo habitual es el golpe de la rodilla flexionada contra el tablero del vehiculo. El tipo de fractura depende de la posición del fémur enrelación con el coxal en el momento del impacto.
Clasificación
Para facilitar la clasificación y el tratamiento de estas fracturas, el hueso coxal ha sido divido en dos columnas: anterior y posterior,unidas en su parte superior por el techo de la cavidad cotiloidea.

Clasificación de Letournel y Judet
Considera que se puede romper en forma aislada o combinada, las columnas o paredes:
Tipossimples
A: Pared posterior.
B: Columna posterior.
C: Pared anterior.
D: Columna anterior.
E: Transversa.
Tipos asociados
F: Columna y pared posterior.
G: Transversa y pared posterior o anterior....