Fractura de agujas carpule

Rev Dent Chile Vol 95 Nº1

Revista Dental de Chile
2004; 95 (1): 24-27

Reporte Clínico

Autores:

Agujas Carpule como Cuerpo Extraño en el Territorio
Máxilo Facial: Presentación de Dos Casos Clínicos

Dr. Jaime Agurto P.1
Dr. Cristián Núñez B.1
Dr. Marcelo Mardones M.1
1. Departamento Cirugía Máxilo Facial,
Clínica Alemana de Santiago.
Dirección Postal: Vitacura 5951, Vitacura.Fono: 056-02-2101332. Santiago, Chile.
e-mail: jagurto@alemana.cl
cristian_nb@yahoo.com
chelomardones@yahoo.es
Presentado en las XVI Jornadas de la Sociedad de
Cirugía y Traumatología Bucal y Máxilo
Facial de Chile. 24,25 y 26 de Agosto 2003.

Resumen
La presencia de agujas carpule como cuerpos extraños en el territorio máxilo facial es poco frecuente y merece algunas consideraciones deimportancia debido a su complejidad anatómica y difícil acceso. Pueden presentarse ante movimientos imprevistos del paciente, mala
calidad de los materiales y a manejo inadecuado por parte del profesional. Para su remoción se han utilizado diversas técnicas de apoyo
imagenológico, sin embargo ninguna ha mostrado un rendimiento que permita minimizar los riesgos quirúrgicos, así como la radiacióna
la que el paciente puede ser sometido. En el presente trabajo se muestran dos casos clínicos de agujas carpule fracturadas alojadas en los
espacios infratemporal y pterigomandibular respectivamente, y su remoción mediante apoyo radiológico intraoperatorio con intensificador
de imágenes.
Palabras Claves: Agujas Carpule, Cuerpo Extraño, Intensificador de Imágenes.

Summary
The presence ofcarpule needles as stranger bodies in the maxillofacial area is not frequent and deserves some important considerations
due to its anatomical complexity, and difficult access. They may appear because of patient’s unexpected movements, material’s bad quality
and inadequate professional handling. Diverse techniques of imagenologic support have been used for their removal, nevertheless none ofthem has shown a yield that allows diminishing the surgical risks, as well as the radiation under which the patient can be put. There are
presented two clinical cases of carpule needles fractures lodged in the infratemporary and pterigomandibular spaces, by means of intrasurgery
radiological support with image intensifier.
Key Words: Carpule Needle, Foreign Body, Image Intensifier.

IntroducciónDesde la introducción de agujas
carpule desechables a comienzos de los
años 60’, la frecuencia de agujas fracturadas ha disminuído radicalmente,
debido al progreso que ha experimentado la tecnología en su elaboración,
la utilización de acero inoxidable, así
como al entrenamiento y experiencia
de los profesionales en el uso y conoc i m i e n t o d e l a s t é c n i c a s (1). E s t e a c ci dente se puede producir por mala calidad de las agujas, escasa colaboración
del paciente durante el procedimiento,
técnicas anestésicas inadecuadas o movimientos imprevistos del paciente al
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r e a l i z a r l a p u n c i ó n a n e s t é s i c a (2).
Diversa metodología ha sido empleada como apoyo imagenológico para su
retiro, como radiografías de rutina,
ultrasonografía, detectores demetal,
etc. No hemos encontrado en la literatura consultada el uso del
intensificador de imágenes para la remoción de agujas carpule, equipo disponible en diversos servicios y usado
por varias especialidades en la práctic a m é d i c a y q u i r ú rg i c a . S e u t i l i z a e n
t r a u m a t o l o g í a y o r t o p e d i a (3), c i r u g í a
para reemplazo de aparatos guías de

f i j a ci ó n (4), e n u r o l o g í a y c i r u g í a g e n e ral para la localización y
delineamiento de cálculos biliares y en
c i r u g í a v a s c u l a r p a r a a n g i o g r a f í a(5) , s i n
e m b a rg o e n c i r u g í a d e c a b e z a y c u e llo y maxilo facial, no ha sido utilizado con frecuencia.
El intensificador de imágenes Philips
B V 3 0 0 (7) ( F i g u r a 1 ) c o n s t a d e...