fractura de cadera

 Caso Clínico Drogadicción
Equipo 1 Caso Clínico Drogadicción Femenino de 25 años que acude al servicio de urgencias por presentar un cuadro de sobredosis (episodio psicótico), excitabilidad, escalofríos, respiración irregular, alucinaciones, delirio de persecución y convulsiones. Padecimiento Actual FISIOPATOLOGIA El objetivo del tratamiento en adicciones es el logro y mantenimiento de laabstinencia y el fomento de estilos de vida saludables. TRATAMIENTO FICHA DE IDENTIFICACION Femenino (KPVS)
22 años
Originaria y residente del DF
Escolaridad: Bachillerato
Ocupación: Trabaja en una tienda de 
abarrotes.
Estado civil: Soltera AHF Madre de 39 años, con esófago de Barret 
de 5 años de evolución, tratado con omeprazol.
Padre de 41 años, homosexual, con antecedentes 
de consumo demarihuana.
Un medio hermano de 8 años aparentemente
sano.
Resto negados. APNP Habita en departamento, cuenta con todos los servicios intra y extradomiciliarios.
Vive con su madre, medio hermano y padrastro.

Alimentación: Su alimentación es deficiente, comenta que hay ocasiones en que pasa días enteros en ayuno y semanas en que lo único que consume es leche, café y frutas.

Actividadfísica: Negada APP Enfermedades de la infancia: Varicela a los 7 años y parotiditis a los 12.
Traumáticos: Fractura de húmero hace 2 años, 
Qx: Negados
Transfusiones: Negados
Tabaquismo: positivo a razón de 4 cigarros al día durante 7 años, con un índice tabáquico de 1.4 paquetes año.
Alcoholismo: Ocasional, llegando a la embriaguez de una a dos veces por semana, refiere que consume 4 litros decerveza a la semana. 
Drogas: Consume cocaína y piedra desde hace 3 años , en los últimos 6 meses ha consumido diario. Consumo de marihuana a razón de uno a dos cigarros al día, comenzando en la adolescencia (13 años) , su consumo había aumentado hasta 4 cigarrillos hasta que comenzó a fumar piedra y tomar tachas, cuando mostró preferencia por la piedra y cocaína en otras presentaciones.
Haconsumido las siguientes drogas al menos una vez: Marihuana, hachís, tachas (MDMA), Piedra, Cocaína (inhalada e inyectada), LSD y peyote. Antecedentes Ginecológicos Menarca: 11 años
Inicio de vida sexual: 14 años
Número de parejas sexuales: 8
Embarazos: 3 (1 a término hace 3 años) Abortos: 2 óbitos: 0. Parto vía vaginal con producto de 36 semanas, eutrofo, sin complicaciones.
ETS: Negadas (No se harealizado exudado para detectar VPH). Exploración Psicológica Exploración Física Peso 45 kg, talla 1.70 m.

IMC: 15 (delgadez severa)

TA 110/ 60 mmHg FC 80/min, FR 22/min, Temp 36.5 °C HALLAZGOS Abuso de sustancias: cocaína (inhalada y crack.)

Psicosis debida a drogas.

Desnutrición. 2005: Ingreso en comunidad terapéutica no acreditada.

2007:ingreso a terapia y tratamientopsicológico, lo abandona en 3 meses.

2010:inicia seguimiento psicológico e ingresa en centro de rehabilitación, deja el centro en 1 mes. Historia en centros de drogodependencias Las hojas de coca tienen una forma oval, son de un color verde oscuro, llegan a medir hasta 6 cm de largo y contienen aproximadamente 1% de cocaína. Para hacer la pasta base basta con los siguientes precursores: petróleo oqueroseno, ácido sulfúrico y un álcali que puede ser cal, carbonato sódico o potasa, ésta última es una variedad en bruto de carbonato potásico que se obtiene de las cenizas vegetales. Hay que separarla de los demás alcaloides y cristalizarla en una sal. Adulteración Procesamiento de la cocaína Diagnóstico Deseo intenso o compulsión a consumir una sustancia psicoactiva.

Disminución de la capacidad paracontrolar el consumo (comenzar o terminarlo)

Síndrome de abstinencia.

Aumento progresivo de la dosis de la sustancia para conseguir los mismos efectos que originalmente producían dosis más bajas (tolerancia).

Abandono progresivo de otras fuentes de placer o diversiones,

Persistencia en el consumo de la sustancia psicoactiva a pesar de sus evidentes consecuencias perjudiciales....