fractura de cadera

P R O C E S O S
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FRACTURA DE CADERA EN EL ANCIANO
El siguiente Plan de Cuidados de Enfermería presenta los principales problemas que aparecen en los
pacientes incluidos en el Proceso Asistencial Integrado Fractura de Cadera en el Anciano, sin embargo
no debemos obviar que se trata de un plan de cuidados estandarizado por lo que habrá quepersonalizarlo
a cada paciente y a su cuidador para su correcta aplicación.
Este plan incluye:
- Valoración mínima específica según el modelo de necesidades de Virginia Henderson, valoración
sistemática e integral, orientada a recoger la información más relevante para poder formular unos
problemas reales y/o potenciales y garantizar unos cuidados personalizados y empáticos. Abarca
aspectos físicos,psíquicos, sociales, espirituales y del entorno y se complementa con la inclusión de
cuestionarios, test e índices de uso multidisciplinar (Tabla 1).
- Exposición de los principales problemas de enfermería que suelen aparecer, recogidos en etiquetas
diagnósticas según la taxonomía II de la NANDA, selección de los resultados esperados según la taxonomía
NOC y de las intervenciones enfermerasnecesarias para dar solución a estos problemas utilizando la
clasificación NIC (Tabla 2).
- Desarrollo de los resultados, indicadores, intervenciones y actividades enfermeras para cada uno de
los diagnósticos enfermeros seleccionados (Tabla 3).
Dada la complejidad de las actuaciones, se deberán seleccionar e individualizar en cada paciente las
más apropiadas a su situación de salud y a larespuesta humana ante la misma. Consideramos fundamental
la identificación del cuidador principal, la valoración de sus capacidades y la planificación de una adecuada
educación para la salud.
Igual o más importante es la valoración continua del paciente, asegurando la continuidad y coherencia
de los cuidados proporcionados en los distintos niveles asistenciales y en las distintas áreas del mismonivel. El registro que toma vital importancia en este aspecto es el Informe de continuidad de cuidados,
en el que quedarán reflejadas la evolución y evaluación del plan de cuidados.
El plan de cuidados deberá quedar perfectamente plasmado en los formatos de registros enfermeros
que cada institución sanitaria posea. En el caso de los problemas de colaboración cada institución
elaborará losprotocolos de actuación necesarios para abordarlos.
Este plan de cuidados está elaborado por enfermeras de distintos niveles asistenciales expertas en
cuidados a pacientes con fractura de cadera y enfermeras expertas en calidad y procesos.

EQUIPO DE TRABAJO
Ana Belén Moya Suárez (enfermera de hospital)
Ana María Mora Banderas (enfermera de calidad y procesos)
Blanca de Prada Oternin (enfermerade Atención Primaria)
María José García Luque (enfermera de hospital)

001

P R O C E S O S
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FRACTURA DE CADERA EN EL ANCIANO
Tabla 1. Valoración mínima específica de enfermería en el Proceso
Asistencial Integrado Fractura de Cadera en el Anciano.

NIVEL
ASISTENCIAL

Atención
Extrahospitalaria
y Hospitalaria

ITEMS

5 Edemas
6Deterioro de la circulación en MMII
9 Depresión de reflejos de náuseas y tos
10 Frecuencia respiratoria
11 Frecuencia cardiaca
12 Tensión arterial
15 Necesita de ayuda para alimentarse
16 Problemas de dentición
18 Sigue algún tipo de dieta
22 Náuseas
23 Vómitos
145 Peso
146 Talla
147 IMC
25 Incapacidad de realizar por sí mismo actividades de uso de WC
26 Número y frecuencia dedeposiciones
30 Cambios en hábitos intestinales
35 Síntomas urinarios
36 Sondas urinarias
39 Situación habitual (deambulante, sillón, cama)
40 Nivel funcional para la actividad/movilidad
42 Pérdida de fuerza
43 Inestabilidad en la marcha
46 Cambios en el patrón del sueño
49 Estímulos ambientales nocivos
50 Requiere ayuda para ponerse/quitarse el calzado
52 Temperatura
56 Estado de piel y...