Fractura De Femur

Fractura de fémur
Definiciones:
Con el término genérico fractura de cadera se describen las fracturas que ocurren en la extremidad proximal del fémur.
De acuerdo con su localización en dichaextremidad, la fractura puede afectar a la cabeza femoral (fractura capital, que es muy poco frecuente), al cuello del fémur (fractura del cuello), a los trocánteres (fracturas intertrocantéreas opertrocantéreas), al segmento del fémur situado por debajo del trocánter (fracturas subtrocantéreas) y al trocánter mayor o al trocánter menor (fracturas aisladas de los trocánteres). Mientras que lasfracturas del cuello son intracapsulares, en el sentido de que la línea de fractura se encuentra en el interior de una cápsula articular, las fracturas trocantéreas y subtrocantéreas sonextracapsulares, ya que la línea de fractura se encuentra fuera de la cápsula de la articulación de la cadera.

FACTORES DE RIESGO:

Clasificación de fracturas
Las fracturas de cadera se clasifican deacuerdo a diferentes criterios. La más utilizada es la clasificación anatómica, que las divide según la localización del rasgo de fractura. Según este criterio son clasificadas como intracapsulares oextracapsulares.
- Las fracturas intracapsulares incluyen:
• Fracturas de la cabeza femoral.
• Subcapitales.
• Transcervicales o medio cervicales.
• Basicervicales.

También se clasificancomo lo muestra la siguiente tabla:
Clasificación | No unión | Necrosis avascular | Tratamiento | Pronostico  | Localización |
Extracapsulares | No | No | Reducción yOsteosintesis | Generalmentebueno con el tratamiento | IntertrocantericasSubtrocantericas  |
Intracapsulares | Si (contacto con liquido sinovial el cual hace lísis del coagulo) | Si (lesión de vasos ascendentes) | ReducciónyOsteosintesis primeras horas.Prótesis total vs Parcial | Depende del grado de desplazamiento y del compromiso irrigación cabeza femoral | IntracapitalesSubcapitalesTranscervicalesBasicervicales* |
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