fractura de la tuberosidad

FRACTURA DE LA TUBEROSIDAD.
El maxilar superior en su cara externa presenta la tuberosidad del maxilar o el borde posterior. Presenta de arriba abajo:
a. En su mitad superior constituye laparedanterior de la fosa pterigoidea.
b. La mitad inferior presenta asperezas para articular con el palatino; a veces se encuentra un canal vertical que, con otro del palatino, forma el conductopalatinoposterior, por donde desciende el nervio palatino anterior.
La tuberosidad se ubica posterior al proceso cigomático. Presenta tres pequeños orificios que pasan a ser canales dentariosposteriores,permitiendo el paso de nervios y vasos dentarios posteriores. Esta tuberosidad forma parte de las fosas cigomática y pterigomaxilar, articulándose con el palatino y con las apófisis o losprocesospterigoides del esfenoides.
Presenta forámenes alveolares [dentarios posteriores] destinados a los nervios del mismo nombre y a las arterias alveolares para los molares.

La fractura de latuberosidadsuele ocurrir en pacientes con senos maxilares muy neumatizados, y la tuberosidad tenga poca base ósea. También puede producirse por mala técnica de extracción. En ocasiones se puedeestablecercomunicación buco sinusal.
Tratamiento:
Se retira el segmento fracturado con el o los molares correspondientes, mediante la realización de la técnica, y sí existe comunicación buco sinusal, realizarelcierre de la misma.
TÉCNICA PARA LA FRACTURA DE LA TUBEROSIDAD.

Se realiza un Colgajo Vestibular y en caso de que exista comunicación bucosinusal, realizar el cierre según lo indicado para ello.I)Compresión alveolar:
Inmediatamente después de extraído el diente, ó concluido el tratamiento de accidentes se debe realizar compresión digital suavemente durante unos segundos en las corticalesdelalvéolo para controlar el sangrado y regresar las corticales dilatadas a su posición. Recientemente con el desarrollo de la implantología hay autores que no la recomiendan para guiar la......